كمرویی پدیده ای است كه سرتاسر زندگی افراد كمرو را تحت تأثیر خود قرار می دهد و بسیاری از استعدادهای او را از بین می برد و فرد را در صحنه زندگی اجتماعی ضعیف و ناتوان ظاهر می سازد افراد كمرو در رفتارهای اجتماعی بیشتر منفعل ظاهر می سازد افراد كمرو در رفتارهای اجتماعی بیشتر منفعل ظاهر می شوند تا فعال آنها از قرار گرفتن در جمع می ترسند و هنگامی كه در جمع ظاهر می شوند خود را گم می كنند و احساس درد و رنج می كنند و اگر هم بخواهند مطلبی را در جمع ابراز كنند فراموشی بر آنها غلبه می كند مثل اینكه مغزشان از كار افتاده است. آنها در برقرار كردن ارتباط با دیگران نیز ضعیف هستند و بیشتر افراد گوشه گیر می باشند و به همین دلیل اگر هم افراد خوبی باشند و دارای تواناییهای زیادی هم باشند به دلیل گوشه گیری همچنان ناشناخته می مانند و كمی هم به آنها توجهی نمی كند. این افراد از دفاع كردن از حقوق خود نیز ناتوان هستند.( رزم ، 1373، ص 89تا123) افراد كمرو در زندگی حرفه ای، تحصیلی، زناشویی و دیگر جنبه های زندگی خود ضعیف و ناتوان می باشند این افراد هیچ لذتی از زندگی خود نمی برند و زندگی ایی سرشار از مشكلات و اضطراب و رنج و درد دارند. افراد كمرو حصاری را به دور خود كشیده اند و در درون این حصار به خود می پیچند و به درون خود می نگرد اما این افراد در عالم درونشان خود می دانند كه افرادی با تواناییهای قابل توجهی هستند و در بسیاری از جنبه ها و تواناییها حتی از دیگران برتر می باشند و می توانند كارهایی را انجام دهند كه دیگران قادر به انجامشان نیستند اما هر بار كه می خواهند كاری انجام دهند به علت گرفتار شدن در چنگ كمرویی نمی توانند وارد عمل شوند. این حصار و قفس محكم كه افراد كمرو را احاطه كرده مواد اولیه اش از شرایط اجتماعی محیطی فراهم می شود و عاملان اصلی اش والدین این افراد می باشند و بعد بستگان و دوستان و معلمان، عاملان اصلی این قفس و حصار محكم باید اقدام به شكستن بنمایند. ( افروز ، 1374 ، ص 11تا 35 ) افراد، جوامع، خانواده ها و فرهنگ های مختلف برای كمرویی معنای متفاوتی بكار می برند. به عنوان مثال اغلب، نوجوانی را كه به لحاظ روانشناسی اجتماعی فردی كمرو تلقی می شود به عنوان یك فرد متین و ساكت و مؤدب در نظر گرفته می شود و بعضی افراد كمرویی را برای دختران و زنان امری عادی و حتی صفتی مقبول و مثبت تلقی می نمایند و چنین دخترانی را دخترانی با حیا و با عفت می دانند حتی آنان را مورد تشویق و تمجید قرار می دهند. اما از طرف دیگر كمرویی پسران را یك مشی و طرز رفتار نامناسب و ناپسند می دانند حیا و قدرت خویشتنداری یكی از صفات انسانهای متعالی است كه ارادی و ارزشمند می باشد در حالی كه كمرویی پدیده ایی غیر عادی، ناخوشایند و نشانگر معلولیت اجتماعی است كه برای هر دو جنس دختر و پسر امری نامطلوب و نابهنجار می باشد. خانواده و جامعه باید تفاوت حیا و كم رویی را بداند و بشناسد. حیا صرف ظاهر نشدن بیان مسئله : هیچ تعریف واحدی از كمرویی كفایت نمی‌كند زیرا كمرویی برای افراد مختلف دارای معانی متفاوتی است با این حال در یك تعریف كلی می توان كمرویی را به عنوان ناراحت بودن در حضور جمع یا دیگران تعریف كرد . كمرویی یك نوع ترس است احساس ترس در افراد كمرو او را وادار می‌كند كه با سرعتی كه در توان دارد بگریزد و به خاطر طرفداری از ترس خود باعث می شود مشكلاتی رابرای خود پدید آورد . آدم كمرو از شكست در اجتماع می‌ترسد او همیشه از اینكه دیگران او را حقیر بشمارند در هراس است این تر س او را همچون پروانه ای كه در قفس شیشه ای زندانی است آرام و بی حركت نگه می دارد و مثل اینست كه اعصاب پاهایش را قطع كرده اند و قادر به حركت نیست . بنابراین نمی تواند موقعیت خود را حفظ كند با توجه به مطالب گفته شده شخص كمرو غیر از ترسی كه در وجودش هست چیزی دیگر نمی بیند و این باعث می شود از امورات دیگر غافل بماند . شخص كمرو زمانی كه در مقابل چیزی مقاومت می‌كند اضطراب و دلهره وحشتناكی او را فرا می‌گیرد و بر او غلبه می‌كند . با توجه به اهمیت موضوع یعنی كمرویی و پیامدهای آن همواره این سؤال وجود دارد كه چه علل و عواملی موجب كمرویی شده است. پیامدها و عوارض این پدیده ها مخصوصاً در بین دانش آموزان چه بوده است. افراد كمرو از ارتباط با دیگران می ترسند اگر موارد اسثنایی مثلاً بروز حادثه ای در دوران كودكی و موارد دیگر را كنار بگذاریم، یا مسلماً منشأ این ترس و دلهره را باید در تربیت خانوادگی افراد جستجو كرد روش تربیت فرزندان توسط والدینشان و فرهنگ حاكم بر زندگی خانواده ها كه همین روش تربیتی است، كه فرزندان را شجاع، با جرأت، امیدوار، ناامید، ترسو، شجاع، سخت كوش، تنبل یا كمرو، گستاخ و … بار می آورد. در این تحقیق هر چند تأكید روی خانواده و تربیت فرزندان می باشد. اما عوامل دیگری همچون عوامل فردی اجتماعی، جنسیتی(دختر یا پسر بودن) (زن یا مرد بودن) حالتهای خصوصی، و … مورد توجه قرار می دهیم.(آقایی 1371، ص68) اهمیت و ضرورت تحقیق : امروزه سهم بسیار مهمی از بودجه دولت در كشورهای پیشرفته صرف امر تحقیقاتی شده و مراكز فراوانی دست اندركار این امر خطیر بوده و بخش عظیمی از سرمایه گذاریهای این جوامع را به خود اختصاص داده و به صورت دراز مدت، میان مدت، نتایج حاصل از توسعه مغزها به بار می نشیند و سهم تحقیقات آموزشی در این میان از اهمیت فراوانی برخوردار می باشد.كه محور اساسی آن رشد استعدادها، شناسایی آنان و آشنایی با وضعیت روانی، علایق و عواطف و افكار آنهاست تا بتوان بر اساس خصوصیات روانی، هدایت و بهسازی و بهداش ت روانی انسانهای فردا توسعه را ادراك و به صورت عنصر مفید و فعال در خدمت تعالی و شكوفایی معنوی و مادی بشریت قرار گیرند در این راستا تصمیم گرفتیم تا علل و عوامل موثر بر كمرویی را بررسی كنیم. چرا كه كمرویی، رو به رو شدن با افراد جدید را برای فرد نگران كننده و دشوار می كند و وارد شدن به جمع و كسب و كار را برای افراد سخت می نماید. مخفی شدن از انظار و احساس عجز در عین توانمندی را سبب می شود، انتظار این است كه ضرورت پذیرش مسئولیتهای اجتماعی و اتصاف به فضیلت های اخلاقی كودكان، نوجوانان و بزرگ دال به دور از هر گونه افراط و تفریط در تربیت اجتماعی، رشدی متعادل و متوازن داشته است و با تجلی از و شجاعت اخلاقی در گفتار و رفتار. فرد باید از كمرویی و جسارت و پرخاشگری بركنار باشد. زیرا كه افراد كمرو نمی توانند در انجام بعضی از مسئولیتهای اجتماعی فرد موفق باشند. امیدواریم كه این تحقیق گاهی موثر در جهت كاهش میزان كمرویی افراد و شكوفا نمودن استعدادهای آنها در سطح اجتماعی باشد. اهمیت انجام این تحقیق در این است كه با انجام دادن چنین تحقیقاتی در رابطه با كمرویی در دانش‌آموزان و ارائه كردن راهكارهایی برای حل چنین مشكلات رفتاری آنها موثر می‌باشد . ما با اینجام چنین تحقیقاتی و بدست آوردن اطلاعات در چنین زمینه هایی می‌توانیم اطلاعات بدست آمده را در اختیار معلمان و محیط های آموزشی قرار داده تا آنها بتوانند بیشتر با نحوه برخورد با دانش‌آموزان آشنا گردیده و بهتر در جهت حل مشكلات دانش‌آموزان رسیدگی كرده . وقتی كه مشكل رفتاری دانش‌آموزان شناسایی و حل گردد آنها می‌توانند بسیاری از صفات خوب و برجسته خود را كه قبلاً قادر به نشان دادن آنها نبودند ظاهر سازند و از جمله معایبی كه با انجام ندادن چنین تحقیقات و ارائه ندادن راهكارها در این زمینه اینست كه مسلماً مشكلات رفتاری و انزوا و گوشه گیری روز به روز در دانش‌آموزان زیادتر گردد و نه تنها در شخصیت فردی و اجتماعی فرد تأثیر می‌گذارد بلكه دانش‌آموزان نمی توانند در زمینه های تحصیلی موفقیتی بدست آورند و در جامعه نیز بحرانها ی زیادی بوجود می‌اید پس باید به این مشكلات بیشتر توجه شود و به چنین افرادی كه كمرویی آنها شدید می باشد بهای بیشتری داده شود . ( همان منبع ، ص 153 ) . اهداف تحقیق : 1- هدف كلی : بررسی و مقایسه عوامل موثر بر كمرویی دانش آموزان دختر و پسر مقطع ابتدایی و ارائه راهكارهای موثر در این زمینه در شهر سرپل ذهاب در سال تحصیلی 90-1389 اهداف جزئی : 1- بررسی عوامل موثر بر كمرویی دانش آموزان دختر مقطع ابتدایی شهر سرپل ذهاب 2- بررسی عوامل موثر بر كمرویی دانش آموزان پسر مقطع ابتدایی شهر سرپل ذهاب 3- مقایسه عوامل موثر بر كمرویی دانش آموزان دختر و پسر مقطع ابتدایی شهر سرپل ذهاب 4- ارائه راهكارهای موثر جهت كاهش كمرویی دانش آموزان دختر و پسر مقطع ابتدایی شهر سرپل ذهاب 5- مقایسه میزان كمرویی دانش آموزان دختر و پسر مقطع ابتدایی شهر سرپل ذهاب در جمع و اجتماع نیست. جامعه ما نیاز به حضور فعال و استفاده از استعدادها و توانمندیهای زنان و دختران در عرصه های مختلف اقتصادی، اجتماعی، سیاسی، و فرهنگی دارد. و در چنین جامعه ایی كمرویی جایی نخواهد داشت. حال آنكه حجب و حیا جایگاه و منزلت ویژه و ارزشمندی داشته و آحاد جامعه برای آن ارزش فراوانی قایل بوده و هست. باید توجه داشت كه كمرویی یك پدیده پیچیده ی روانی- اجتماعی بوده و علت آن عمدتاً به روابط بین فردی و نحوه ی تربیت تربیت پذیر بر می گردد.

(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است) تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه : (ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است) فهرست مطالب عنوان صفحه فصل اول- مقدمه……………………………………………………………………………………………………………………………………….1 1-1- روش های كمك باروری………………………………………………………………………………………………………………….2 1-2- ناباروری……………………………………………………………………………………………………………………………………………5 1-3- تولید اسپرم …………………………………………………………………………………………………………………………………….5 1-4- مایع انزالی………………………………………………………………………………………………………………………………………..6 1-4-1- آنالیز مایع انزالی………………………………………………………………………………………………………………………….7 1-5- پارامترهای اسپرم………………………………………………………………………………………………………………………….10 1-5-1- مورفولوژی…………………………………………………………………………………………………………………………………10 1-5-2- تحرک اسپرم…………………………………………………………………………………………………………………………….12 1-5-3- درجه بندی تحرک اسپرم ……………………………………………………………………………………………………….14 1-5-4- قابلیت حیات اسپرم………………………………………………………………………………………………………………….14 1-5-5- حجم………………………………………………………………………………………………………………………………………….15 1-5-6- غلظت………………………………………………………………………………………………………………………………………..16 1-6- انواع مرگ سلولی و تعریف آن………………………………………………………………………………………………………18 1-6-1- نکروز…………………………………………………………………………………………………………………………………………18 1-6-2- آپوپتوز سلولی…………………………………………………………………………………………………………………………..18 1-6-2-1 مراحل آپوپتوز ……………………………………………………………………………………………………………………….19 1-6-2-2 مسیر های آپوپتوز………………………………………………………………………………………………………………….21 1-6-2-3- عناصر کلیدی مسیرهای آپوپتوز………………………………………………………………………………………….21 1-6-2-4- روش های بررسی آپوپتوز …………………………………………………………………………………………………..23 1-6-2-4-1- بررسی تغییرات غشاء پلاسمایی در مرگ سول ……………………………………………………………23 1-6-2-4-1-1- تعیین فسفاتیدیل سرین سطح بیرونی غشاء سلول……………………………………………………24 1-6-2-4-2- بررسی سیتوتوکسیسیتی ………………………………………………………………………………………………24 1-6-2-4-3- بررسی تغییرات مورفولوژی …………………………………………………………………………………………..25 1-6-2-4-3-1- استفاده از میکروسکوپ الکترونی………………………………………………………………………………25 1-6-2-4-3-2- استفاده از میکروسکوپ نوری وفلورسانس………………………………………………………………..25 1-7- منشاء آسیب DNA اسپرم…………………………………………………………………………………………………………26 1-7-1- بسته بندی غیرطبیعی كروماتین……………………………………………………………………………………………27 1-8- ساختار کروماتین اسپرم و تأثیر آن بر ناباروری …………………………………………………………………………28 1-8-1- بررسی ساختار کروماتین اسپرم……………………………………………………………………………………………..28 1-9- نقش آپوپتوز در آسیب DNA اسپرم………………………………………………………………………………………..29 1-10- استرس اكسیداتیو به واسطه ROS…………………………………………………………………………………………30 1-11- تاثیر عوامل محیطی برسلامت DNA و میزان موفقیت روشهای کمک باروری…………………..31 1-11-1- مصرف سیگار………………………………………………………………………………………………………………………..31 1-11-2- مواجهات شغلی…………………………………………………………………………………………………………………….32 1-11-3- داروهای شیمی درمانی و رادیوتراپی……………………………………………………………………………………33 1-11-4- سن………………………………………………………………………………………………………………………………………..33 1-12- تكنیك­های بررسی ساختار كروماتین……………………………………………………………………………………….33 1-12-1- روش­های تعیین آسیب DNA اسپرم انسان………………………………………………………………………34 1-12-1-1- تست TUNEL……………………………………………………………………………………………………………….35 1-12-1-2- روش DBD-FISH………………………………………………………………………………………………………..35 1-12-1-3- روش Comet…………………………………………………………………………………………………………………..36 1-12-1-4- رنگ­آمیزی CMA3…………………………………………………………………………………………………………36 1-12-1-5- تكنیك SCSA………………………………………………………………………………………………………………..37 1-12-1-6- تست SCD……………………………………………………………………………………………………………………..37 1-12-1-7- رنگ­آمیزی آكریدین اورانژ………………………………………………………………………………………………..39 1-12-1-8- رنگ­­آمیزی تولوئیدین بلو………………………………………………………………………………………………….39 1-13- روش مهاجرت اسپرم………………………………………………………………………………………………………………….39 1-14- روش سانتریفیوژ شیب غلظت…………………………………………………………………………………………………….40 فصل دوم- مواد و روش ها………………………………………………………………………………………………………………………41 2-1- مواد و وسایل مورد نیاز…………………………………………………………………………………………………………………42 2-1-1- وسایل مورد نیاز………………………………………………………………………………………………………………………….42 2-1-2- مواد مورد نیاز……………………………………………………………………………………………………………………………..42 2-2- ساخت محلول های مورد نیاز…………………………………………………………………………………………………………45 2-2-1- ساخت محلول Ham’s F10…………………………………………………………………………………………………….45 2-2-2- محلول های لازم برای تست پراکندگی کروماتین اسپرم (SCD)…………………………………………..46 2-2-3- ساخت محلول تانل……………………………………………………………………………………………………………………..46 2-2-4- ساخت محلول (PBS)……………………………………………………………………………………………………………….46 2-2-5- ساخت رنگ ائوزین-نیگروزین…………………………………………………………………………………………………….47 2-2-6- ساخت رنگ رایت………………………………………………………………………………………………………………………..47 2-3- روشها………………………………………………………………………………………………………………………………………………..48 2-3-1- روش جمع آوری اسپرم…………………………………………………………………………………………………………….. 48 2-3-2- آنالیز مایع انزالی………………………………………………………………………………………………………………………… 48 2-3-2-1- آزمایشات ماکروسکوپی…………………………………………………………………………………………………………..48 2-3-2-1-1- ظاهر………………………………………………………………………………………………………………………………….48 2-3-2-1-2- آبکی کردن…………………………………………………………………………………………………………………………48 2-3-2-1-3- حجم………………………………………………………………………………………………………………………………….48 2-3-2-1-4- چسبندگی…………………………………………………………………………………………………………………………48 2-3-2-2- آزمایشات میکروسکوپی………………………………………………………………………………………………………….49 2-3-2-2-1- آگلوتیناسیون……………………………………………………………………………………………………………………..50 2-3-2-2-2- بررسی تعداد اسپرم…………………………………………………………………………………………………………..50 2-3-2-2-2-1- روش استفاده از MAKLER CHAMBER برای شمارش ………………………………………..50 2-3-2-2-3- ارزیابی تحرک……………………………………………………………………………………………………………………51 2-3-2-2-3-1- روش کار……………………………………………………………………………………………………………………….52 2-3-2-2-4- ارزیابی قابلیت حیات…………………………………………………………………………………………………………53 2-3-2-2-4-1- روش کار رنگ آمیزی ائوزین-نیگروزین………………………………………………………………………53 2-3-2-2-5- ارزیابی مورفولوژی………………………………………………………………………………………………………………54 2-3-2-2-5-1- رنگ آمیزی پاپانیکولا……………………………………………………………………………………………………54 2-3-2-2-5-2- روش فیکس کردن………………………………………………………………………………………………………..54 2-3-2-2-5-3-روش رنگ آمیزی پاپانیکولا……………………………………………………………………………………………55 2-3-3- Direct swim-up………………………………………………………………………………………………………………………57 2-3-3-1- روش کار………………………………………………………………………………………………………………………………….57 2-3-4- تست بررسی میزان پراکندگی کروماتین اسپرم (SCD)……………………………………………………………58 2-3-4-1- روش کار…………………………………………………………………………………………………………………………………58 2-3-5- روش رنگ آمیزی تانل…………………………………………………………………………………………………………………60 2-3-6- آنالیز آماری………………………………………………………………………………………………………………………………….62 فصل سوم- نتایج………………………………………………………………………………………………………………………………………..63 3-1 نتایج اثر آماده سازی اسپرم به روش Direct Swim-up برروی تحرک اسپرم………………………………64 3-2- نتایج اثر آماده سازی اسپرم به روش Direct Swim-up برروی قابلیت حیات اسپرم………………….67 3-3- نتایج اثر آماده سازی اسپرم به روش Direct Swim-up برروی مورفولوژی اسپرم……………………..68 3-4- نتایج اثر آماده سازی اسپرم به روش Direct Swim-up برروی قطعه قطعه شدن DNA اسپرم………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….70 3-5- نتایج اثر زمان های مختلف انکوباسیون(3،2،1،0ساعت) بعد از آماده سازی اسپرم به روش Direct Swim-up برروی قطعه قطعه شدن DNA اسپرم………………………………………………………………………………….72 3-6- نتایج اثر زمان های مختلف انکوباسیون(3،2،1،0ساعت) بعد از آماده سازی اسپرم به روش Direct Swim-up برروی آپوپتوز اسپرم………………………………………………………………………………………………………………75 3-7- رابطه میزان قطعه قطعه شدن DNA اسپرم با سایر پارامترهای اسپرم……………………………………78 3-8- رابطه میزان آپوپتوز اسپرم با سایر پارامترهای اسپرم…………………………………………………………………..79 3-9- رابطه میزان قطعه قطعه شدن DNA اسپرم با میزان آپوپتوز اسپرم…………………………………………..80 3-10- نتایج کلی……………………………………………………………………………………………………………………………………80 فصل چهارم- بحث………………………………………………………………………………………………………………………………….81 4-1- تا ثیر روش آماده سازی Dricct Swim up بر روی پارامترهای اسپرم………………………………………83 4-2- تاثیر زمان های مختلف انکوباسیون اسپرم در دمای 37 درجه سانتی گراد بر روی قطعه قطعه شدن DNA و آپوپتوز اسپرم…………………………………………………………………………………………………………………..84 4-3- پیشنهادات…………………………………………………………………………………………………………………………………….90 منابع چکیده انگلیسی فهرست شکل ها 1-1- ساختار اسپرم انسانی……………………………………………………………………………………………………………………..9 1-2- ارزیابی آسیب DNA توسط: …………..…………….…A.TUNEL, B.COMET, C.CMA337 1-3- تست SCD………………………………………………………………………………………………………………………………….38 2-1- انواع مختلف آگلوتیناسیون…………………………………………………………………………………………………………..50 2-2- MAKLER CHAMBERبرای شمارش اسپرم استفاده می شود………………………………………………51 2 -3- شکل لامل MAKLER CHAMBER …………………………………………………………………………………….52 2-4- چگونگی قرارگیری لوله فالکون بازاویه 45 درجه در انکوباتور…………………………………………………….57 3-1- رنگ آمیزی ائوزین-نیگروزین برای سنجش میزان زنده یا مرده بودن اسپرم…………………………….67 3-2- رنگ آمیزی پاپانیکولا ………………………………………………………………………………………………………………….69 3-3- تست SCD برای بررسی میزان قطعه قطعه شدن DNA اسپرم میباشد……………………………………74 3-4- رنگ آمیزی TUNEL………………………………………………………………………………………………………………….76 فهرست جدول ها 1-1 : خصوصیات میکرسکوپی نمونه انزال طبیعی مطابق با استاندارد های سازمان بهداشت جهانی (2010/WHO)…………………………………………………………………………………………………………………………………….17 2-1- ساخت Ham’sf10……………………………………………………………………………………………………………………..45 2-2- محلول های لازم برای رنگ آمیزی پاپانیکولا………………………………………………………………………………55 3-1-مقایسه پارامترهای اسپرمی قبل و بعد از آماده سازی اسپرم ……………………………………………………..71 3-2-مقایسه میانگین اثر زمان های مختلف انکوباسیون(3،2،1،0ساعت) بعد از آماده سازی اسپرم به روش Direct Swim-up برروی قطعه قطعه شدن DNA آپوپتوز اسپرم………………77 3-3-مقایسه مقدار P اثر زمان های مختلف انکوباسیون(3،2،1،0ساعت) بعد از آماده سازی اسپرم به روش Direct Swim-up برروی قطعه قطعه شدن DNA و آپوپتوز اسپرم…………………………………..77 3-4- رابطه میزان قطعه قطعه شدن DNA اسپرم با سایر پارامترهای اسپرم……………………………………78 3-5- رابطه میزان آپوپتوز اسپرم با سایر پارامترهای اسپرم………………………………………………………………….79 فهرست نمودارها 3-1- مقایسه میانگین حرکت پیشرونده، حرکت سریع و حرکت کند قبل و بعد از آماده سازی اسپرم به روش Swim-up……………………………………………………………………………………………………………………………….66 3-2- مقایسه میانگین قابلیت حیات و مورفولوژی اسپرم قبل و بعد از آماده سازی به روش Swim-up…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..68 3-3- مقایسه میانگین حرکت پیشرونده و قطعه قطعه شدن DNA اسپرم قبل و بعد از آماده سازی به روش Swim-up………………………………………………………………………………………………………………………………..70 3-4- مقایسه میانگین قطعه قطعه شدن DNA اسپرم در زمان های مختلف انکوباسیون بعد از آماده سازی به روش Swim-up…………………………………………………………………………………………………………………..73 3-5- مقایسه میانگین آپوپتوز اسپرم در زمان های مختلف انکوباسیون بعد از آماده سازی به روش Swim-up……………………………………………………………………………………………………………………………………………76 چکیده یکی از علت های شکست و عدم موفقیت در تکنیک های کمک باروری(ART) قطعه قطعه شدن DNA اسپرم انسانی است، که ممکن است با انکوباسیون طولانی مدت اسپرم در دمای 37 درجه سانتی گراد به وجود آید. لذا در این مطالعه میزان قطعه قطعه شدن و آپوپتوز DNA اسپرم انسانی بعد از آماده سازی به روش Direct swim-up در زمان های مختلف انکوباسیون به وسیله تست SCD و تکنیک TUNEL مورد ارزیابی قرار گرفت. در این مطالعه آینده نگر، بیست ویک نمونه ی اسپرم نرمال مورد مطالعه قرار گرفت. برای بررسی مورفولوژی اسپرم از رنگ آمیزی Papanicolaou و قابلیت حیات اسپرم از رنگ آمیزی Eosin-Nigrosin استفاده شد. نمونه ها در دمای 37 درجه سانتی گراد بعد از آماده سازی به روش Direct swim-up در زمان های مختلف انکوبه شدند. قطعه قطعه شدن DNA در فواصل زمانی مختلف (3،2،1،0 ساعت) با استفاده از تست SCD مورد بررسی قرار گرفت. اسپرم های دارای هاله بزرگ و متوسط، DNA سالم داشتند و اسپرم هایی که دارای هاله کوچک و بدون هاله بودند DNA قطعه قطعه شده داشتند. میزان آپوپتوز نیز به وسیله تکنیک TUNEL مورد ارزیابی قرار گرفت. میانگین مورفولوژی نرمال و حرکت پیشرونده اسپرم بعد از آماده سازی به روش Direct swim-up 53/2±33/72 و 02/1±10/90 بوده است. میزان قطعه قطعه شدن DNA اسپرم به میزان معنی داری افزایش یافت بعد از دو ساعت (935/0±81/8، 004/0 P=) و بعد از سه ساعت (894/0±76/10، 0001/0 P=) انکوباسیون نسبت به زمان صفر (809/0±38/4) بوده است. همچنین میزان آپوپتوز DNA اسپرم در زمان دو ساعت انکوباسیون نسبت به زمان صفر (864/0±19/9، 008/0 P=) و نیز زمان سه ساعت نسبت به زمان یک ساعت ( 7/0±97/10، 002/0 P=) انکوباسیون معنی دار شده است. در نهایت نتیجه ای که ما به آن دست یافته ایم نشان می دهد که انکوباسیون اسپرم نرمال در دمای 37 درجه سانتی گراد که به روش Direct swim-up آماده شده برای استفاده در تکنینک های کمک باروری (ART) باید زمانی کمتر از دو ساعت باشد. واژه های کلیدی: اسپرم نرمال، قطعه قطعه شدن DNA، انکوباسیون، تست SCD، تکنیک TUNEL. فصل اول مقدمه 1-1- روش های كمك باروری امروزه استفاده از روش های كمك باروری ([1]ART) بهترین گزینه برای رفع مشكلات زوج های نابارور است. میزان موفقیت این روش ها به عوامل متعددی از جمله سلامت كامل تخمك و اسپرم بستگی دارد. در این میان سلامت ژنوم پدری اهمیت زیادی در میزان پتانسیل باروری زوج ها دارد. بنابراین آسیب DNA اسپرم یك اختلال ژنومی است كه به میزان متفاوت در مردان نابارور وجود دارد. از زمانی كه اولین گزارش در مورد آسیب DNA اسپرم منتشر شد مطالعات وسیعی در این زمینه انجام گرفته و مشخص شده كه در افراد دارای میزان بالای آسیب DNA، پارامترهای اسپرمی پایین می آید و قدرت باروری نیزكاهش می یابد.

به منظور تعیین دلایل ضعف و پژمردگی و كاهش رشد و زردی درختان پسته در سال‌های اخیر در باغات پسته شهرستان سبزوار، طی ماه‌های فروردین و تیر 1390 ، 40 نمونه از ریشه‌ها و خاك اطراف آن به طور تصادفی، از سراسر مناطق پسته‌خیز این شهرستان، جمع‌آوری شد. برای اثبات بیماری‌زایی و تکثیر نماتد، توده‌های تخم را از روی گره‌های ریشه آلوده به نماتد، جدا كرده و سپس رقم حساس گوجه‌فرنگی (رقم رد كلود) را با یك كیسه تخم، آلوده نموده و بعد از حدود 2 ماه، ماده بالغ از داخل گره‌های ایجاد شده روی ریشه‌ها، لاروهای سن دوم آن‌ها از داخل توده تخم و نرها ازخاك، جدا گردید. از انتهای بدن ماده بالغ (Perineal Pattern) برشی تهیه شد. بعد از تهیه اسلاید از برش‌های انتهای بدن ماده‌های بالغ، لاروسن دوم و نرها، اسلایدها با استفاده از كلید شناسایی Jepson 1987، از نظر خصوصیات مرفولوژیكی و مرفومتریكی مورد بررسی قرار گرفت.با توجه به مشخصات مرفولوژیك و مرفومتریك آن‌ها، گونه شناسایی شده در تمام نمونه‌های آلوده، Meloidogyne javanica بود كه گونه غالب نماتد ریشه باغات پسته شهرستان سبزوار به شمار می‌رود.نقشه پراکنش و شدت آلودگی براساس نقاط جغرافیایی ثبت شده(GIS) نیز تهیه گردید. مقدمه پسته (Pistacia vera L.) متعلق به تیره سماق (Anacardiaceae) است. جنس Pistacia دارای 11 گونه است كه همگی آن‌ها از خود تربانتین یا سقز ترشح می‌كنند. گیاهان این تیره به صورت درخت یا درختچه هستند (پناهی و همكاران، 1381). سرزمین ایران قرن‌ها بدون رقیب عمده‌ترین تولیدكننده پسته جهان بوده است ولی در حال حاضر كشورهای دیگری در زمینه تولید و تجارت پسته به رقابت با ایران پرداخته‌اند (ابریشمی، 1373). تولید پسته در ایران یكی از منابع مهم ایجاد درآمد برای باغداران پسته و اقتصاد ملی محسوب می‌شود. در سال 1390 تقریباً 3/3درصد از ارزش صادرات غیرنفتی كشور را، صادرات پسته تشكیل می‌دهد كه درآمد ارزی حاصل از آن سالانه حدود 4 میلیارد دلار گزارش شده است (اتاق بازرگانی،1390). تقریباً 30 بیماری برای پسته در جهان گزارش شده است. خاك منشأ بیماری‌هایی مخصوصاً گموز، پژمردگی ورتسلیومی و نماتد مولد غده ریشه Meloidogyne است كه بیماری در پسته ایجاد نموده و از بیماری‌های مهم پسته در جهان است (1991 ,.Ogawa et al). نماتدهای انگل گیاهی یكی از عوامل بازدارندة رشد محصولات زراعی و باغی بوده و خسارت‌های ناشی از آن‌ها بر محصولات اساسی و محصولات مهم اقتصادی به ترتیب بالغ بر 7/10% و 14% بوده كه این خسارات بالغ بر یكصد میلیارد دلار آمریكا در سال 1984 در جهان تخمین زده شده است (, 1987 Sasser and Freckman). در ایران اولین‌بار نماتدهای مولد غده ریشه در باغات پسته از رفسنجان در سال 1345 توسط صامت شناسایی شده است (فریور مهین،1365). نماتد مولد غده ریشه می تواند علاوه بر ایجاد بی‌نظمی در جذب و انتقال آب و مواد مغذی توسط گیاه، باعث ایجاد استرس در گیاهان نیز می‌شود. تلقیح نماتد مولد غده ریشه در بادمجان، بدون استرس رطوبتی، باعث ایجاد كلروز و كاهش سنتر رنگدانه‌ها می‌شود( et al., 2009 Shaukat). علاوه بر این، اثرات متقابل دوپاتوژن قارچ عامل پژمردگی Fusarium oxysporum و نماتد مولد غده ریشه Meloidogyne incognita باعث می‌شود كه خسارات وارده بر گیاه، بیشتر از مجموع خساراتی كه هر یك از این عوامل بیماری‌زا جداگانه وارد می‌سازند، بوده است. به عبارتی نماتد باعث شكسته شدن مقاومت گیاه به قارچ، عامل پژمردگی می‌شود (حسینی‌نژاد و واجد خان، 1379). با توجه به اینكه استان خراسان رضوی و شهرستان سبزوار از تولیدكنندگان مهم پسته در ایران است و بتازگی در باغات پسته ضعف و خشكی در درختان مشاهده شده است، سعی در این است كه به این حقیقت برسیم كه آیا دلیل ضعف درختان پسته، نماتد مولد غده ریشه است و گونه غالب نماتد ریشه گرهی و شدت آلودگی و پراكنش گونة غالب در شهرستان سبزوار را تعیین نماییم. مشخصات جغرافیایی و آب و هوایی منطقه موقعیت جغرافیایی شهرستان سبزوار منطقه مورد پژوهش در طول جغرافیایی 57 درجه، ‏‏40 دقیقه و 30 ثانیه شرقی و 45 درجه، 20 دقیقه و 40 ثانیه عرض شمالی قرار دارد. مساحت ‏ این محدوده 20502 كیلو متر مربع است كه 80/1 وسعت كشور را در بر می گیرد (تصویر 1-1).‏ آب و هوای منطقه ی تحقیق به علت وجود ارتفاعات و همچنین مجاورت با كویر، متنوع ‏و به واسطه قرار گرفتن در سه جلگه ی موازی با ارتفاعات و كویر، میزان بارندگی و ‏پراكنش آن نیز متغیر است. وجود شرایط فوق و دیگر شرایط اقلیمی باعث گردیده ‏است كه این شهرستان از هر دو نوع قنات دشتی و كوهستانی با پراكنش متنوع محیطی برخوردار باشد. ‏ مطالعات انجام گرفته‎ نشان می‌دهد كه متوسط سالیانه بارندگی در منطقه مورد ‏پژوهش 6/209 میلی‌متر است كه از 150 میلی متر در مناطق خشك تا 280 میلی متر در ‏مناطق كوهستانی متغیر است. ‏ همچنین مطالعات آنالیز باد منطقه، بیانگر شرقی بودن باد غالب است كه به ‏ترتیب 42/17، 62/32، 08/17 و 49/10 درصد از مجموع باد‌های بهار، تابستان، پاییز و ‏زمستان منطقه را به خود اختصاص داده است(جدول1-1)(جدول 1-2) (دادرسی سبزوار، 1383)‎‏.‏ پیشینه درخت پسته از خاستگاه‌های اولیه درختان پسته می‌توان به ایران، افغانستان، تركمنستان، سوریه و فلسطین اشاره كرد. پاره‌ای از منابع نیز، سواحل مدیترانه و خصوصاً كرانه‌های شرقی این دریا را، مبدأ نخستین درختان پسته معرفی كرده‌اند. به طور كلی سرزمین‌های فوق در قارة آسیا و در فاصلة بین كرانة رود جیحون (در شرق) تا سواحل دریای مدیترانه (در غرب)، به مسافت حدود 1470000كیلومتر، قرار گرفته و بین 32 تا 40 درجه عرض شمالی، واقع شده‌اند. پرورش درختان پسته برای نخستین بار در نواحی غربی خراسان صورت گرفته است، این اقدام در عصر پارت‌ها تا اوایل دوره ساسانیان، در نواحی مستعد ایالت پارت (خراسان)، در حد فاصلة شرق و جنوب غربی گرگان تا ناحیة سبزوار و از سبزوار به جانب مناطق جنوبی نیشابور تا ناحیة قهستان، انجام پذیرفته است (علوی، 1378). پسته در آغاز عصر مسیحیت، ابتدا به حوزة مدیترانه و سپس در سال 1856 به اروپا و در سال 1890 به كالیفرنیا رسیده است و در سال 1904 اولین درخت آن در ایستگاه تحقیقاتی «چیكو» كاشته شده است (درویشیان، 1378). بقایایی از پسته‌زارهای انبوه سبزوار تا اواخر قرن ششم برجای بوده، زیرا ابوالحسن بیهقی تأكید كرده كه در زمان او، درختان پسته در دیه‌های جلین و ایزی و نوقاریز مرغوب و معروف بوده است (ابریشمی، 1373). شاید كهن‌ترین سند درباره پیشینة تاریخی كشت پسته در ایران را بتوان سفرنامة هرودت، تاریخ‌دان نامی یونانی، دانست (محمدخانی، 1376).

1-4 اهداف پژوهش… 9 1-4-1 هدف اصلی.. 9 1-4-2اهداف فرعی.. 9 1-5 فرضیه های پژوهش… 10 1-5-1 فرضیه اصلی.. 10 1-5-2فرضیه های فرعی.. 10 1-6 تعاریف متغیر ها 10 1-6-1 تعاریف مفهومی متغیر ها 10 1-6-2 تعاریف عملیاتی متغیرها 11 فصل دوم. 12 مبانی نظری و پیشینه ی پژوهش… 12 2-1 شیوه های فرزند پروری.. 13 2-1-1 تعاریف شیوه های فرزند پروری.. 13 2-1-2 نظریه ها و دیدگاههایی درباره شیوه های فرزند پروری 14 2-1-2-1 نظریه بامریند. 14 2-1-2-2 الگوی شفر. 17 2-1-2-3 دیدگاه السون. 18 2-1-2-3 نظریه اریکسون. 20 2-1-2-4 الگوی زیگلمن.. 21 2-1-3 نگرش های فرزندپروری.. 24 2-1-4 مزایای سبک فرزند پروری اقتدارانه. 25 2-1-5 تاثیر شیوه های فرزندپروری مقتدارنه بر شایستگی فرزندان 27 2-1-6 طبقه اجتماعی و سبک فرزندپروری.. 28 2-1-7 فرهنگ و فرزندپروری.. 29 2-2 سبک های تفکر. 30 2-2-1 تعریف تفکر و سبک های تفکر. 30 2-2-2 انواع سبک های تفکر. 32 2-2-3 تفکر از دیدگاه جان دیویی.. 36 2-2-4 تفکر از دیدگاه گیلفورد. 37 2-2-5 مراحل تفکر منطقی در مواجهه با مشکلات.. 38 2-2-6 سبک های تفکر از دید استرنبرگ.. 39 2-2-7 رابطه هوش و تفکر. 40 2-2-8 عوامل بستر ساز تفکر. 42 2-3 سبک های حل مسئله. 43 2-3-1 تعاریف و مفاهیم سبک های حل مسئله. 43 2-3-2 دیدگاه نزو در رابطه با حل مسئله. 46 2-3-3 دیدگاه دزوریلا و گلدفرید در رابطه با حل مسئله 47 2-3-4 دیدگاه بدل و لناکس در رابطه با حل مسئله 47 2-3-5 فرآیند حل مسئله. 49 2-3-6 نظریه های حل مسئله. 53 2-4 پیشینه پژوهش های انجام گرفته. 56 2-4-1 پیشینه پژوهش های انجام گرفته در داخل کشور 56 2-4-2 پیشینه پژوهش های انجام گرفته در خارج کشور 57 فصل سوم. 59 روش پژوهش… 59 3-1 طرح پژوهش… 60 3-2 طبقه بندی متغیرها 60 3-3 جامعه آماری پژوهش… 60 3-4 نمونه آماری پژوهش و روش نمونه گیری.. 60 3-5 ابزار پژوهش… 61 3-5-1پرسش نامه شیوه های فرزند پروری.. 61 3-5-2 پرسش نامه سبک های تفکر. 61 3-5-3پرسش نامه سبک های حل مسئله. 62 3-6روش اجرا 62 3-7 روش های آماری تجزیه و تحلیل داده ها 63 فصل چهارم. 64 تجزیه و تحلیل داده ها 64 الف) یافته های توصیفی.. 65 4-1- فراوانی و درصد سبک های فرزندپروری والدین 65 4-2- میانگین و انحراف معیار نمره سبک های فرزندپروری 66 4-3- میانگین و انحراف معیار نمره سبک های تفکر 66 4-4- میانگین و انحراف معیار نمره سبک های حل مسئله 67 ب) یافته های استنباطی.. 67 4-5- ضریب همبستگی پیرسون بین سبک های تفکر و سبک های فرزندپروری 68 4-6- ضریب همبستگی پیرسون بین شیوه های حل مسئله و سبک های تفکر 69 4-7- ضریب همبستگی پیرسون بین شیوه های حل مسئله و سبک های فرزند پروری 70 فصل پنجم. 72 بحث و نتیجه گیری.. 72 5-1 تفسیر نتایج.. 73 5-2 نتیجه گیری کلی.. 78 5-3 محدودیت ها 78 5-4 پیشنهادات.. 78 5-4- 1 پیشنهادهای پژوهشی.. 78 5-4-2 پیشنهاد های کاربردی.. 79 منابع فارسی.. 80 منابع لاتین.. 86 فهرست جداول 4-1- فراوانی و درصد سبکهای فرزندپروری والدین. 65 4-2- میانگین و انحراف معیار نمره سبکهای فرزندپروری 66 4-3- میانگین و انحراف معیار نمره سبکهای تفکر. 66 4-4- میانگین و انحراف معیار نمره سبکهای حل مسئله. 67 4-5- ضریب همبستگی پیرسون بین سبک های تفکر و سبکهای فرزندپروری 68 4-6- ضریب همبستگی پیرسون بین شیوه های حل مسئله و سبکهای تفکر 69

عنوان………………………………………………………………………………………………… صفحه چکیده……………………………………………………………………………………………………….. 1 فصل اول: کلیات (طرح تحقیق) 1-1- مقدمه……………………………………………………………………………………………….. 3 1-2- بیان مسئله……………………………………………………………………………………………. 5 1-3- ضرورت انجام تحقیق…………………………………………………………………………….. 10 1-4- اهداف تحقیق……………………………………………………………………………………….. 12 1-5- فرضیات تحقیق…………………………………………………………………………………….. 13 1-6- متغییرهای مورد مطالعه …………………………………………………………………………… 13 1-7- تعاریف متغیرها و اصطلاحات………………………………………………………………….. 14 فصل دوم: ادبیات و پیشینه تحقیق 2-1- سلامت روان………………………………………………………………………………………… 17 2-2- وضعیت سلامت روانی در ایران و جهان…………………………………………………….. 18 2-3- پیشگیری…………………………………………………………………………………………….. 19 2-4- نظریه های مربوط به سلامت روانی……………………………………………………………. 22 2-5- بررسی مفهوم سلامت روانی از دیدگاه­های مختلف………………………………………… 32 2-6- تفاوت بهداشت روانی و سلامت روانی………………………………………………………. 34 2-7- رویکردها و دیدگاههای متفاوت در سلامت روانی………………………………………… 36 2-8- ابعاد سلامت روانی………………………………………………………………………………… 38 2-9- الگوی چندبعدی ریف…………………………………………………………………………….. 39 2-10- عوامل مؤثر در سلامت روان………………………………………………………………….. 40 2-11- سلامت روان و ملاک‌های آن از نظر اسلام………………………………………………… 44 2-12- مراحل بیماری­های روانی در قرآن…………………………………………………………… 46 2-13- عوامل بهداشت روان در قرآن و حدیث……………………………………………………. 51 2-14- قرآن و بهره گیری از آن……………………………………………………………………….. 53 2-15- مروری بر مطالعات انجام شده در زمینه مذهب و سلامت روان………………………. 56 فصل سوم: روش تحقیق 3-1- مقدمه………………………………………………………………………………………………….. 70 3-2- روش پژوهش………………………………………………………………………………………. 70 3-3- جامعه آماری………………………………………………………………………………………… 70 3-4- نمونه آماری و روش نمونه­گیری………………………………………………………………… 70 3-5- روش و ابزار گردآوری اطلاعات………………………………………………………………. 71 3-6 روش تجزیه و تحلیل داده­ها………………………………………………………………………. 76 فصل چهارم: نتایج 4-1- مقدمه………………………………………………………………………………………………….. 78 4-2- مشخصات دموگرافیک شرکت کنندگان در مطالعه………………………………………….. 78 4-3- نتایج توصیفی متغیرهای پژوهش……………………………………………………………….. 84 4-4- آزمون فرضیات پژوهش………………………………………………………………………….. 89 فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 5-1- خلاصه………………………………………………………………………………………………… 94 5-2- بحث و نتیجه گیری……………………………………………………………………………….. 94 5-3- محدودیت­های پژوهش…………………………………………………………………………… 100 5-4- پیشنهادات برای تحقیقات آینده…………………………………………………………………. 102 منابع……………………………………………………………………………………………………………. 105 پیوست…………………………………………………………………………………………………………. 116 چکیده انگلیسی………………………………………………………………………………………………. 120 فهرست جداول عنوان………………………………………………………………………………………………… صفحه جدول 4-1- توزیع جنسیت شرکت کنندگان در مطالعه…………………………………………………………………….. 79 جدول 4-2- میانگین سنی شرکت کنندگان……………………………………………………………………………………… 80 جدول 4-3- وضعیت تأهل شرکت کنندگان…………………………………………………………………………………….. 81 جدول 4-4- وضعیت تحصیلی شرکت کنندگان بر اساس مقطع تحصیلی و سواد………………………………… 82 جدول 4-5- وضعیت شغلی شرکت کنندگان…………………………………………………………………………………… 83 جدول 4-6- نتایج توصیفی زیر مقیاس نشانه­های بدنی آزمون سلامت روان شرکت کنندگان………………… 84 جدول 4-7- نتایج توصیفی زیر مقیاس اضطراب آزمون سلامت روان شرکت کنندگان…………………………. 84 جدول 4-8- نتایج توصیفی زیر مقیاس کارکرد اجتماعی آزمون سلامت روان شرکت کنندگان……………… 85 جدول 4-9- نتایج توصیفی زیر مقیاس افسردگی آزمون سلامت روان شرکت کنندگان………………………… 85 جدول 4-10- نتایج توصیفی مقیاس سلامت روان شرکت کنندگان……………………………………………………. 86 جدول 4-11- نتایج توصیفی مقیاس اُنس با قرآن شرکت کنندگان…………………………………………………….. 86 جدول 4-12- نتایج توصیفی مقیاس اُنس با قرآن شرکت کنندگان…………………………………………………….. 87 جدول 4-13- وضعیت سلامت روان بیماران بر اساس داده­های بدست آمده از آزمون سلامت روان…….. 87 جدول 4-14- وضعیت اُنس با قران بیماران بر اساس داده­های بدست آمده از آزمون اُنس با قرآن………. 88 جدول 4-15- وضعیت نگرش به قرآن بیماران بر اساس داده­های بدست آمده از آزمون نگرش به قرآن. 88 جدول 4-16- ضریب همبستگی بین سلامت روان و اّنس با قرآن بیماران…………………………………………. 89 جدول 4-17- ضریب همبستگی بین سلامت روان و نگرش به قرآن بیماران……………………………………… 90 جدول 4-18- ضریب همبستگی بین ابعاد چهارگانه سلامت روان و اّنس با قرآن بیماران……………………. 91 جدول 4-19- ضریب همبستگی بین ابعاد چهارگانه سلامت روان و نگرش به قرآن بیماران……………….. 92 فهرست نمودار عنوان………………………………………………………………………………………………… صفحه نمودار 4-1- توزیع جنسیت شرکت کنندگان در مطالعه…………………………………………………………………….. 79 نمودار 4-2- میانگین سنی شرکت کنندگان……………………………………………………………………………………… 80 نمودار 4-3- وضعیت تأهل شرکت کنندگان…………………………………………………………………………………….. 81 نمودار 4-4- وضعیت تحصیلی شرکت کنندگان بر اساس مقطع تحصیلی و سواد………………………………… 82 نمودار 4-5- وضعیت شغلی شرکت کنندگان…………………………………………………………………………………… 83 چکیده دستیابی به آرامش واقعی یكی از خواسته های همیشگی بشر در طول تاریخ بوده و در این راستا، تأثیر و نقش دین در آثار اجتماعی و فردی برای رسیدن به آرامش مؤثر بوده است پژوهش حاضر که تحت عنوان «بررسی رابطه انس با قرآن با سلامت روان بیماران بستری در بیمارستانهای ساری» مورد مطالعه قرار گرفته است. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه بیماران بستری در بخشهای مختلف بیمارستانهای شهر ساری می­باشد. که نمونه مورد مطالعه 156 بیمار بوده است. علاوه بر سوالاتی در زمینه جمعیت شناختی مانند جنس، تأهل، مدرک تحصیلی، رشته تحصیلی و اشتغال به کار، از سه پرسشنامه انس با قرآن ، نگرش به قرآن و پرسشنامه سلامت عمومی GHQ28 استفاده شده است. از نظر انس با قرآن و نگرش به قرآن به ترتیب 7/39 درصد و 50 درصد در حد بالا، 7/30 درصد و 2/35 درصد در حد متوسط و 6/29درصد و 8/14 درصد در حد پایین بودند . از نظر سلامت روانی4/56 درصد وضعیت روان سالم و6/43 درصد بیماران مشکوک به اختلال روانی و دارای مشکل سلامت روان هستند. و در حقیقت از نظر سلامت روان بیمار محسوب می شوند. نتایج ارزیابی بیانگر همبستگی بین انس با قرآن و ابعاد چهارگانه سلامت روان (کارکرد اجتماعی 002/0=sig-افسردگی 050/0=sig) می باشد و با سطح اطمینان 95 درصد رابطه معنی داری وجود دارد. و بین نگرش به قرآن و بعد افسردگی سلامت روانی همبستگی (001/0=sig) وجود داشته و با اطمینان 95 درصد رابطه معنی داری وجود دارد. اما بین انس با قرآن و نگرش به قرآن با کارکرد جسمانی سلامت روان بیماران همبستگی وجود داشته و رابطه معنی داری نبوده است. با توجه به نتایج پژوهش و رابطه بین میزان انس به قرآن و نگرش به قرآن لازم است کارهای فرهنگی بیشتری انجام شود و برای بررسی رابطه انس با قرآن و سلامت روان توصیه می شود پژوهش­های مداخله ای و یا مقایسه ای گروه مورد و شاهد انجام شود. فصل اول کلیات (طرح تحقیق) 1-1- مقدمه اگر چه مطالعه نظریه پردازی در زمینه­های مختلف دینی از قدمت طولانی برخوردار است اما مطالعه دین از زاویه روان شناختی از حدود 100 سال پیش آغاز شده است. نگرش دینی و موضوعات مرتبط به حیطه دین و روانشناسی تحت عنوان روانشناسی دین می­باشد که موجودیت خود را به هم زمانی پیرایش ادیان تطبیقی در قرن 19 با پیدایش دو رشته دیگر یعنی روان تحلیل­گری و روان­شناسی فیزیولوژیک مدیون است (خرمشاهی، 1375 به نقل از روغنچی، 1384). مفهوم سلامت روان یا سلامت روان­شناختی، جنبه­ای از مفهوم كلی سلامت جسمی، روانی و اجتماعی است، كه علی رغم تلاش­هایی كه از سوی پیشگامان سلامت روانی در جهان به منظور تأمین هر چه بیشتر سلامتی انسانها به عمل آمده است هنوز معیار قاطعی در زمینة تعریف و مصداق كامل سلامتی روانی در افراد وجود ندارد. توجه به سلامت فكر و روان پس از جنگ اول جهانی در برخی از دانشكده­های اروپا به تدریج متداول شده است تا آنجا كه در سال 1944، نوزده كشور در اروپا و آمریكا دارای جمعیت­های طرفدار بهداشت روانی شدند. ولی پس از جنگ دوم جهانی و برملا شدن وقایع وحشت­انگیز آن، موضوع سلامت فكر و بهداشت روانی با تأكید بر كیفیت روابط افراد بشر، مورد توجه جدی و عمیق حكما و فلاسفه، پزشكان، كارشناسان، مربیان تعلیم و تربیت، دانشمندان، روحانیون و متفكران علوم اجتماعی قرار گرفت. در سال 1948 با شركت نمایندگان 48 كشور از جمله ایران «انجمن جهانی سلامتی فكر» در لندن تأسیس شد و مقرر شد كه 4 سال یكبار، كنگره جهانی سلامت فكر با حضور نمایندگان كشورها و با اهداف بررسی مسائل مربوط به روابط فرد با خانواده،‌ فرد با اجتماع، فرد با مسایل و مشكلات زندگی مدرن ماشینی و… برگزار و مورد بحث قرار گیرد. سلامت روانی علاوه بر بدن سالم، به محیط و شرایط زندگی سالم نیاز دارد. این كه محیط و عوامل مختلف آن چگونه بر ساختار روانی فرد و سلامت روانی او تأثیر می­گذارد و فرد با چه شیوه­ای با كشمكش­های محیطی مبارزه می­كند، موضوعی است كه رویكردهای مختلف روان­شناسی هر كدام با توجه به دیدگاه اختصاصی خود پیرامون ماهیت انسان و نیروی انگیزشی او سلامت روانی انسان را به شیوة خاصی تبیین كرده­اند. به عنوان مثال برخی از این رویكردها، سلامت روانی را فرآیندی مستمر دانسته­اند و برخی دیگر آن را در قالب هنجارها و پیروی از آداب و سنن اجتماعی جستجو كرده­اند و گروهی دیگر به هر دو جنبه توجه نموده­اند. به عنوان مثال روان­پزشكی و روان­شناسی بالینی در آسیب­شناسی روانی بر اصل انسان بهنجار تأكید داشته­اند و بهنجاری یا سلامت روان را معادل «فقدان علایم بیماری» می­پنداشته­اند اما وضعیت جاری روان­شناسی جهان حاكی از توجه شایان روان شناسان به مفهوم سلامت روانی در قالبی ورای بهنجاری و فقدان علایم بیماری است (خدا رحیمی، 1374). تحقیقات مربوط به مذهب، شخصیت و سلامت روان فراخنایی به اندازه یک قرن دارند. در سال­های اخیر تحقیقات بیشماری در مورد مذهب و سلامت روان انجام شده است. این تحقیقات به طور کلی نشان داده­اند که یک ارتباط مثبت بین مذهب و سلامت روان وجود دارد. به نظر می­رسد اعتقادات مذهبی می­توانند اثرات مثبت و یا منفی برسلامت روان داشته باشند و بسته به دیدگاه­های مذهبی شخص، رویدادهای مشابه در زندگی افراد می­توانند به شیوه­ای کاملا متفاوت مد نظر قرار گیرند (شاملو و نجات، 1378). 1-2- بیان مسئله سلامت روان به عنوان یكی از مؤلفه‌های «سلامت» در عرض «سلامت بدنی» همواره در كانون توجه دانشمندان علوم گوناگون قرار داشته است. در طول تاریخ، عقاید راجع به سلامت و بیماری، الگوهای تأثیرگذار بر آنها و شیوه‌های پیش‌گیری، تشخیص و درمان بیماری تغییر كرده است. سلامت روان نیز از این قاعده مستثنا نبوده و به دلیل آنكه متأثر از عوامل متعددی است، در تطور تاریخ سلامت دستخوش تغییر و تحول شده است. گاهی برخی عوامل خرافی را در بروز اختلالات روانی مؤثر دانسته و گاه نیز بر برخی عوامل به گونه‌ای افراط‌گرایانه تأكید نموده‌اند. در نهایت، اكنون دیدگاه «زیستی ـ روانی ـ اجتماعی»، دیدگاه نظری برجسته‌ای است كه فرض اساسی آن، تأثیر متقابل عوامل زیست‌شناختی، روان‌شناختی، و اجتماعی در تعیین سلامت و بیماری است (تایلور، 1995). به همین دلیل، سلامت روانی در قالب پدیده‌ای زیستی ـ روانی ـ اجتماعی، مستلزم درك و تفسیر درست از امور مرتبط با‌ آن است و آن را باید در چارچوب عوامل اساسی زمینه‌ساز و تعدیل‌كننده مورد توجه قرار داد. همچنین اختلالات روانی نیز همانند سلامت روان، منتج مؤلفه‌ها‌ی زیستی، روانی، و اجتماعی هستند و كمتر می‌توان برای آنها، علت و عامل واحدی را برشمرد. چنان‌كه ادلین[1] و همكاران (1999) بیان نموده‌اند، در بالا بودن سطح سلامت افراد، لازم است كه تمامی سطوح و ابعاد آن با یكدیگر هماهنگ و یكپارچه باشند. برخی ابعاد كه ادلین و همكاران (1999) برای ایجاد تعادل در فرد بر آن تأكید نموده‌اند عبارتند از: ابعاد جسمانی، هیجانی، هوشی، معنوی، شغلی و اجتماعی. اگرچه تعریفی كه سازمان جهانی بهداشت از سلامت ارائه كرده، در دنیای امروز به عنوان جامع‌ترین و مقبول‌ترین تعریف پذیرفته شده است، اما نمی‌توان نقص بزرگ آن را نایده گرفت. البته اگر نیازهای انسان فقط در حد نیازهای جسمی، روانی، و اجتماعی محدود بود، این تعریف از سلامت، كاملاً كافی به‌ نظر می‌رسید (اصفهانی، 1384). بر این اساس، می‌توان گفت: اگر نگاه به انسان و مطالعه در ابعاد مختلف وجودی او و ـ برای مثال ـ مطالعه دربارة روان آدمی و امور مربوط به آن، از جمله مسئلة سلامت روانی، صرفاً بر اساس مبانی تجربه‌گرایی انجام گیرد و به گونه‌ای باشد كه منجر به پالایش علم از اعتقادات ماورای طبیعی و معارف وحیانی گردد، عملاً انسان خود را از معارف بسیاری دربارة خود و جهان هستی محروم ساخته و همچنان در یك شناخت‌شناسی محدود باقی خواهد ماند. پس آنچه در مجموع باید گفت این است ‌كه یكی از مهم‌ترین چالش‌ها‌ در این زمینه، نادیده‌انگاری حیات روحانی بشر و بی‌توجهی نسبت به بخشی از معارف است كه از طریق وحی به دست انسان رسیده است. اگر در علم جدید برای جهان هستی غایت و هدفی منظور نشود و سازمان وجودی همة موجودات هستی فقط به صورت مكانیكی و تنها بر اساس عناصر و فعل و انفعالات بیوشیمیایی و فیزیكی تعبیر وتفسیر شود، حضور اراده‌ها‌ی ذی‌شعور، به هر نحوی نادیده گرفته می‌شود. بر همین اساس، مؤلفان بسیاری (از جمله: حبّی، 1383؛ اصفهانی، 1384؛ میلر و تورسن، 1999؛ به نقل از تان[2] و همكاران، 2001) پیشنهاد می‌كنند كه با وارد كردن معارف الهی در شناخت ماهیت وجودی انسان و بعد روحی ـ روانی او و همچنین در نظر گرفتن عواملی كه دین برای آرامش و اطمینان قلبی مطرح می‌سازد، تلاشی برای دست‌یابی به چشم‌اندازی گسترده‌تر از مفهوم روان و سلامت روانی صورت گیرد. میلر و تورسن (1999) بیان می‌كنند كه «تصویر درست‌تر از سلامتی این است كه آن را یك سازة نهفته مانند شخصیت، خلق یا شادكام بودن تصور نماییم؛ سازه‌ای چند بعدی كه زیرساخت مجموعه‌ای وسیع از پدیده‌ها‌ی قابل مشاهده می‌باشد». در مفهوم‌سازی پیشنهاد شدة میلر و تورسن سلامتی، دربردارندة سه دامنة گسترده می‌شود، رنج، توانایی كاركردی، و آرامش یا انسجام درونی ذهنی در زندگی. این دامنه‌ها‌، افزون بر جنبه‌ها‌ی بدنی، جنبه‌ها‌ی شناختی، هیجانی و معنوی را دربرمی‌گیرند (به نقل از تان و همكاران، 2001). تأثیر عوامل جمعیت‌شناختی و محیطی بر سلامت روان در پژوهش‌ها فراوان مورد تأكید قرار گرفته است، اما یكی از عواملی كه به طور روزافزون بر نقش آن در بهداشت روان و ارتقای سلامت روان تأكید می‌شود، عامل جهت‌گیری مذهبی است. گورساچ[3] (1988) در این‌خصوص یادآور می‌شود كه آگاهی در مورد مذهب به اندازة سایر ضمایم پایگاه اطلاعات روان‌شناختی ارزشمند است؛ به همین دلیل، می‌توان چنین استنباط نمود كه میزان دین‌داری و جهت‌گیری مذهبی به عنوان یك متغیر و منبع مهم برای ایجاد تغییرات روان‌شناختی در افراد قابل توجه است. بنابراین، انتظار می‌رود با پذیرش «مذهب» به عنوان یك متغیر مهم در زندگی افراد، آن را به عنوان یك منبع برای تأثیر در نفوذ باور، نگرش‌، رفتار، و ویژگی‌های شخصیتی افراد مورد بررسی قرار داده و از آن به عنوان جزء جدایی‌ناپذیر تحلیل و بررسی‌های روان‌شناختی یاد كنند. با نگاه به تاریخچة پژوهش‌های صورت گرفته در زمینة مذهب و سلامت روان، به این نتیجه دست می‌یابیم كه به رغم توافق بیشتر پژوهش‌های صورت گرفته در وجود یك رابطة مثبت میان جهت‌گیری مذهبی و سلامت روان، چگونگی سازوكار تأثیر دین‌داری و جهت‌گیری مذهبی بر مؤلفه‌های سلامت روان به درستی تبیین نگردیده است. به دلیل آنكه عقاید و ارزش‌ها‌ی مذهبی بخشی از زندگی هر فرد را تشكیل می‌دهد، تأثیر ارزش‌ها‌ و باورهای مذهبی بر سلامت روان و یا بهداشت روان در پژوهش‌های بسیاری بر روی جامعه‌ها‌ی آماری گوناگون مورد بررسی قرار گرفته است. پژوهش‌ها‌ی صورت گرفته حاكی از ارتباط و همبستگی مثبت بین ارزش‌ها‌ی مذهبی با بهداشت روان در افراد است (آلواردو[4] و همکاران، 1995؛ میسن‌هلدر و چاندلر، 2000؛ لارسون، كونیگ، 2000؛ به نقل از ساردوئی،1382). افزایش تحقیقات در زمینه‌ها‌ی گوناگون، از جمله میزان مذهبی بودن، نیاز به مذهب، تأثیر آن بر سلامت جسمی و روانی، مقابله با تنیدگی در سطوح مختلف سنی، مراقبت‌ها‌ی بهداشتی، و سلامت اجتماعی بسیار معنادار است. چاپ مقالات متعدد، انتشار روزافزون نشریه‌های گوناگون و ایجاد نهادهای رسمی برای بررسی‌های علمی دین و دین‌داری در سراسر دنیا شاهدی بر این مدّعاست. در این بین، برخی دانشمندان معاصر عرصة روان‌شناسی (از جمله: اسپیلكا[5] و همکاران، 2003؛ آرگیل[6]، 2000؛ گورساچ، 1988؛ پارگامنت[7]، 1992؛ كونیگ و لارسون[8]، 2001) تمام تلاش‌های علمی خود را صرف بررسی نهاد دین نموده‌اند؛ برای مثال، مجلة‌ بین‌المللی‌ روان‌شناسی‌ دین‌ و مجلة‌ مطالعه‌ تجربی‌ دین، مجلة مذهب و پزشكی، مذهب و سال‌خوردگی، روان درمانگری در چارچوب مذهب، مذهب و روان‌شناسی، تجربه‌ دینی‌، و خدا در ناهشیار. آنچه به اجمال مورد اشاره قرار گرفت، همگی بیانگر اهمیت روز افزون مذهب در زندگی بشر امروزی و تحقیقات دامنه‌دار روان‌شناسی در این عرصه هستند. شاید مهم‌ترین دلیل برای این مسئله آن باشد كه با افزایش جهت‌گیری مذهبی و ایمان مذهبی در افراد، فرایند خود كنترلی در درون فرد نیز ارتقا یافته و مانع از اثربخشی شرایط بیرونی یا جمعیت‌شناختی و موقعیت‌های محیطی می‌شود. در نتیجه، فرد كمتر دستخوش شرایط نامناسب قرار گرفته و سلامت روان خود را حفظ می‌كند. بر این اساس، در توجیه این رابطه برخی نظریات قابل توجه وجود دارد: مذهب به عنوان یك پدیده روانی-اجتماعی همواره مورد توجه روان‌شناسان و جامعه‌شناسان بوده است. به ویژه در سه دهة اخیر و با گسترش مباحث مربوط به استرس، نقش مذهب در تعدیل تنیدگی، توجه بسیاری از روان‌شناسان را برانگیخته است. در این زمینه، پژوهش‌ها‌ی متعددی وجود دارند كه درصدد بررسی چگونگی كنش‌ها‌ی مذهب در سلامت روانی هستند. پژوهش‌ها‌ی برگین[9] و همکاران (1988) و الیس[10] (1980)، باتسون و ونتیس (1982) به نقل از جان‌بزرگی (1378)، سلیمی بجستانی و همکاران (1393)، بهادری خسروشاهی و همکاران (1390)، آقاپور و همکاران (1389) از جملة این كوشش‌ها‌ست. به‌طور خلاصه، ساز و كار تأثیر مذهب در حل مشكلات روان‌شناختی و سازش یافتگی مبتنی بر عوامل متعددی است كه می‌توان به برخی از آنها مانند: «تسهیل‌های اجتماعی»، «معنادهی به زندگی»، «ارائة الگوهای دلبستگی و جدایی»، «تشویق وتنبیه»، «آیین‌های مذهبی»، « پرورش عقلانی»، «هویت بخشی» و «نظم اجتماعی و فردی» اشاره كرد. (جان بزرگی، 1378). می‌توان به این فهرست موارد دیگری مانند «وحدت یافتگی روانی» (طهرانی، 1997)، «تخلیة هیجانی در دعا»، «تقویت رفتار از طریق اعتقاد به معاد وقیامت»، «صدور رفتار از طریق احكام و عبادات»، مضاعف نمودن منابع مهار رفتار شامل منبع مهار درونی(عقل) و منبع مهار بیرونی (قرآن و سنت) (جان بزرگی، 1373) و جز آن را افزود (جان بزرگی، 1378). و اکنون به دلیل تحولات شگرف در تکنولوژی و متأثر ساختن زندگی کنونی، نقش و اهمیت و ارزش قرآن و مسائل دینی به عنوان راهی برای بهبود سلامت جامعه بیش از پیش مورد توجه قرار گرفته است. بنابراین در این تحقیق، محقق به دنبال تبیین رابطه بین انس با قرآن و سلامت روانی در بیماران بستری شده در بیمارستان­های ساری می­باشد و اینکه چه نوع رابطه ای بین آنها وجود دارد؟ آیا افرادی که انس با قرآن بیشتری دارند از سلامت روان متعادلی هم برخوردارند یا خیر؟ 1-3- ضرورت انجام تحقیق