1-2-بیان مساله…………………………………………………………………………………………………………………………………………..5

1-3-اهمیت و ضرورت ………………………………………………………………………………………………………………………………8

1-4-اهداف تحقیق ……………………………………………………………………………………………………………………………………8

1-4-1-هدف اصلی …………………………………………………………………………………………………………………………………..8

1-4-2-اهداف فرعی………………………………………………………………………………………………………………………………….8

1-5-فرضیه های تحقیق……………………………………………………………………………………………………………………………….8

1-6-تعاریف مفهومی و عملیاتی …………………………………………………………………………………………………………………..9

1-6-1-تعاریف مفهومی………………………………………………………………………………………………………………………………9

1-6-2-تعاریف عملیاتی……………………………………………………………………………………………………………………………..9

فصل دوم:ادبیات و پیشینه پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………11

2-1-سلامت روانی…………………………………………………………………………………………………………………………………….12

2-1-1-اهمیت سلامت روانی………………………………………………………………………………………………………………………12

2-1-2-معیارهای سنجش رفتار نابهنجار…………………………………………………………………………………………………………13

2 -1-3-تعریف سلامت روان………………………………………………………………………………………………………………………14

2-1-4-ملاك های سلامت روان………………………………………………………………………………………………………………… 15

2-1-5-تاریخچه ی بهداشت روانی……………………………………………………………………………………………………………….15

2-1-6-تاریخچه  بهداشت روانی در ایران……………………………………………………………………………………………………….17

2-1-7-اهداف بهداشتی روانی……………………………………………………………………………………………………………………..19

2-1-8-عملکردبهداشت­روانی………………………………………………………………………………………………………………………20

2-1-8-1-الف) پیش گیری انواع  آن………………………………………………………………………………………………………….. 21

 

2-1-8-2-ب) درمان و انوع آن………………………………………………………………………………………………………………………21

2-1-8-3-ج) توان بخشی وانواع آن………………………………………………………………………………………………………………..23

2-2-پایگاه های هویت…………………………………………………………………………………………………………………………………..24

2-2-1- نظریه های مربوطه به هویت………………………………………………………………………………………………………………..24

2-2-2-پایگاه هویت……………………………………………………………………………………………………………………………………..27

2-2-3-بحران  هویت  …………………………………………………………………………………………………………………………………..29

2-2-4-جامعه بسترمهم هویت………………………………………………………………………………………………………………………..30

2-2-5-مهمترین­ بسترهای­ اجتماعی­هویت………………………………………………………………………………………………………..31

2-2-6-پیامدهای بحران هویت………………………………………………………………………………………………………………………31

 

2-2-6-1-عوامل موثر در پدیدآیی بحران هویت……………………………………………………………………………………………….31

2-3-منبع کنترل…………………………………………………………………………………………………………………………………………..32

2-3-1-کنترل درونی در برابر کنترل بیرونی………………………………………………………………………………………………………32

2-3-2-ارزیابی منبع کنترل…………………………………………………………………………………………………………………………….32

2-3-3-عوامل مرتبط بین منبع کنترل با تغذیه…………………………………………………………………………………………………….33

2-3-4-افراد ارای منبع کنترل درونی……………………………………………………………………………………………………………….34

2-3-5-افراد دارای منبع کنترل بیرونی……………………………………………………………………………………………………………..35

2-3-6-پیوستار منبع کنترل…………………………………………………………………………………………………………………………….36

2-3-7-نوسان پیوستار کانون کنترل………………………………………………………………………………………………………………..37

2-3-8- پی آمد هاو تاثیرات کانون کنترل……………………………………………………………………………………………………….38

2-3-9-شکل گیری کانون کنترل…………………………………………………………………………………………………………………..38

2-3-10-پرورش منبع کنترل درکودکی…………………………………………………………………………………………………………..38

2-4-اختلالات تغذیه……………………………………………………………………………………………………………………………………38

2-4-1-کم اشتهایی روانی و پر اشتهایی روانی…………………………………………………………………………………………………..39

2-4-2-مشخصه های بالینی بی اشتهایی روانی…………………………………………………………………………………………………….39

2-4-3-زیر تیپ های بی اشتهایی روانی…………………………………………………………………………………………………………….40

2-4-4-شیوع ودوره و همایندی مرضی بی اشتهایی روانی…………………………………………………………………………………….40

2-4-5-مشخصه های بالینی پراشتهایی روانی………………………………………………………………………………………………………41

2-4-6-زیرتیپ های پر اشتهایی روانی………………………………………………………………………………………………………………41

2-4-7-شیوع و دوره و همایندی مرضی پراشتهایی روانی……………………………………………………………………………………..41

2-4-8-شباهت و تفاوت بین دو نوع اختلال خوردن…………………………………………………………………………………………….42

2-4-9-سبب شناسی و عوامل علیتی در اختلال خوردن……………………………………………………………………………………….42

2-4-10-درمان و مداخله های درمانی………………………………………………………………………………………………………………44

2-4-11-دیگر اختلالات خوردن……………………………………………………………………………………………………………………45

2-5-تحقیقات داخلی و خارجی……………………………………………………………………………………………………………………..47

2-5-1-تحقیقات داخلی……………………………………………………………………………………………………………………………….47

2-5-2-تحقیقات خارجی…………………………………………………………………………………………………………………………….48

2-6- مدل مفهومی………………………………………………………………………………………………………………………………………49

فصل سوم:روش پژوهش………………………………………………………………………………………………………………………………50

3-1-طرح تحقیق………………………………………………………………………………………………………………………………………..51

3-2- متغیرهای تحقیق………………………………………………………………………………………………………………………………….51

3-3-جامعه و نمونه و روش نمونه گیری………………………………………………………………………………………………………….51

3-4- ابزار پژوهش……………………………………………………………………………………………………………………………………..51

3-5-شیوه اجرا…………………………………………………………………………………………………………………………………………..56

3-6-روش تجزیه و تحلیل داده ها………………………………………………………………………………………………………………….56

فصل چهارم:تجزیه و تحلیل داده ها………………………………………………………………………………………………………………..57

4-1-یافته های توصیفی……………………………………………………………………………………………………………………………….58

4-2-یافته های استنباطی………………………………………………………………………………………………………………………………59

فصل پنجم:بحث و نتیجه­گیری……………………………………………………………………………………………………………………….62

5-1-بحث و نتیجه گیری……………………………………………………………………………………………………………………………..63

5-1-1-فرضیه اول………………………………………………………………………………………………………………………………………63

5-1-2-فرضیه دوم………………………………………………………………………………………………………………………………………64

5-1-3-فرضیه سوم……………………………………………………………………………………………………………………………………..65

5-1-4-فرضیه چهارم…………………………………………………………………………………………………………………………………..65

5-2- محدودیتهای پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………………..67

5-3- پیشنهاد های پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………67

5-3-1-پیشنهادهای پژوهشی………………………………………………………………………………………………………………………….67

5-3-2-پشنهادهای کاربردی………………………………………………………………………………………………………………………….67

فهرست منابع ………………………………………………………………………………………………………………………………………………68

ضمائم………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..71

پرسشنامه سلامت…………………………………………………………………………………………………………………………………………72

پرسشنامه کنترل راتر ……………………………………………………………………………………………………………………………………75

پرسشنامه هویت……………………………………………………………………………………………………………………………………………78

 

چکیده فارسی:
 

هدف پژوهش حاضر بررسی  رابطه سلامت روان و پایگاه های هویت  و منبع­کنترل با اختلالات تغذیه­ای در زنان .پژوهش حاضر با توجه به هدف کاربردی و شیوه اجرای آن همبستگی است ازجامعه مورد نظر تعداد   100نفراز زنان مراجعه کننده به مراکز مشاوره  بر اساس جدول مورگان و کرجسی وبااستفاده از نمونه گیری دردسترس انتخاب شده ­اند و به­کمک پرسشنامه­های سلامت عمومی  GHQ28وپرسشنامه سبک هویت و پرسشنامه منبع­کنترل راتر داده های مورد نظرجمع آوری شد. فرضیه ها شامل:1-بین مؤلفه­ های سلامت روان با اختلالات تغذیه­ای رابطه وجود دارد.2-بین مؤلفه­ های منبع کنترل با اختلالات تغذیه ای رابطه وجود دارد.3-بین مؤلفه های پایگاه هویتی با اختلالات تغذیه­ای رابطه وجود دارد. 4- مؤلفه های سلامت روان و منبع کنترل و پایگاه های هویت پیش بینی کننده اختلالات تغذیه هستند، می­شود. و نتایج تحلیل آماری به وسیله نرم افزار SPSS16 از روش های آمار توصیفی مانند میانگین و انحراف معیارو ازروش های  آمار استنباطی ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندمتغیره نشان دادکه: که بین مولفه های سلامت روان (علائم جسمانی ،علائم اضطرابی ،ناکنشوری اجتماعی ، افسردگی و نمره كلی سلامت روان با اختلالات تغذیه ای رابطه مثبت و معنادار وجود دارد(p<0/01) به عبارت دیگر، با افزایش نمرات  سلامت روان در زنان، اختلالات تغذیه ای آنان نیز افزایش یافته است. بین منبع كنترل درونی با اختلالات تغذیه ای رابطه منفی و معنادار وجود دارد(p<0/05). بین منبع كنترل بیرونی با اختلالات تغذیه ای رابطه مثبت و معنادار وجود دارد(p<0/01). به عبارت دیگر، زنان دارای اختلالات تغذیه ای از منبع كنترل بیرونی برخوردارند، و بین مولفه های پایگاه هویتی با اختلالات تغذیه ای رابطه ای وجود ندارد.و نیز مقدار رگرسیون پیش بینی اختلالات تغذیه زنان از روی مولفه های سلامت روان و منبع کنترل معنی دار می باشد (001/0>p و 61/13=F). بنابراین متغیر علائم جسمانی با ضریب بتای 28/0 می توانند به طور مثبت و معنی داری اختلالات تغذیه زنان را پیش بینی کنند.

 

واژگان کلیدی:اختلالات تغذیه ،سلامت روان ،منبع کنترل ،پایگاه هویت ،شهرستان کرمانشاه ،

 

 

فصل یکم
کلیات پژوهش
1-1-مقدمه:
اختلالات تغذیه‌ای[1] از جمله مشکلاتی هستندكه ارتباط نزدیك با شیوه­زندگی وفرهنگ جامعه دارند. تمایل­شدید برخی از فرهنگ‌‌‌‌‌‌ها به خصوص فرهنگ غرب در توجه به زیبایی اندام، لاغری و تناسب اندام، اغلب اوقات، آن‌ها را به اعمال رژیم­های غذایی سخت و طاقت فرسا وادار می­كند و یا حتی بعضی از آن‌ها به اقدامات دیگری نظیر ورزش‌های شدید، استفراغ عمدی[2]، استفاده از داروهای مسهل[3] و غیره روی می‌آورند. اكثر موارد گزارش شده مربوط به كشورهای غربی است اما از كشورهای آسیایی نیز گزارش هایی ارائه شده است كه حاكی از نفوذ آن در كشورهای آسیایی می­باشد(فیربورن،2006). اختلالات تغذیه‌ای شامل دو دسته عمده می‌باشند، در نوعی از آن تحت عنوان بی‌اشتهایی عصبی[4]، بیمار با امتناع از غذا خوردن سعی در كاهش وزن خود دارد به نحوی كه حتی كاهش وزن بیشتر از 20% نیز رضایت بخش نمی­باشد. پرخوری عصبی[5] حالت دیگری است كه در آن بیمار پس از خوردن با ایجاد حالت تهوع و استفراغ عمدی و یا استفاده از دارو‌های مدر و مسهل سعی در كاهش اجباری وزن خود‌‌‌‌ دارد طبق بررسی‌های صورت گرفته در مطالعات همگانی و استفاده از آمار تشخیصی، اختلالات تغذیه­ای در بین زنان نسبت به مردان 9 برابر شیوع بیشتری داشته است. اختلالات تغذیه­ای، دارای تظاهراتی در زمینه‌های مختلف گوارشی، پوستی، اختلالات الكترولیتی و غیره است. طبق ملاك‌های تشخیصی ذكر شده در متن تجدید نظر شده بیماری­های روانی آمریکا 5  (2012)برای تشخیص قطعی اختلالات تغذیه­ای، بروز رفتارهای زیر لازم است: اشتغال ذهنی دائم با غذا و میل شدید به غذا و عدم كنترل در غذا خوردن، كوشش برای رفع اثرات چاق­كننده غذا با رفتارهای جبرانی6 نامناسب مثل استفراغ عمدی، سوء مصرف دارو‌های مسهل، استفاده از محدودیت‌های غذایی و دوره­های متناوب گرسنگی

(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)

تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :

(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)

فهرست مطالب
عنوان                                                                                                          صفحه
چكیده    1

فصل اول :کلیات تحقیق
1-1- مقدمه    3
1-2- بیان مسأله    3
1-3- اهمیت موضوع وضرورت انجام تحقیق     6
1-4- چارچوب نظری ومدل مفهومی تحقیق    7
1-5- اهداف تحقیق    11
1-6- فرضیه های تحقیق    12
1-7- سوالات تحقیق    12
1-8- تعریف واژه‏ها و اصطلاحات فنی و تخصصی    12
1-9- قلمرو زمانی، مكانی وموضوعی    15
1-10- روش تحقیق    15
1-11- ابزار گردآوری داده ها    15
1-12- روش تحلیل داده ها    15
1-13 جنبه جدید بودن و نوآوری در تحقیق    16

فصل دوم :ادبیات وپیشینه تحقیق
2-1- مقدمه    18
2-2- نام ونشان تجاری    19
2-3- مروری بر سیر تحولات برند در جهان    21
2-4- تاریخچه برند در ایران     23
2-5- آگاهی از علامت تجاری و کیفیت ادراک شده    24
2-6- ارزش برند    26
2-6-1- اجزای ارزش برند    27
2-6-2- رابطه میان ابعاد ارزش برند    27

عنوان                                                                                                            صفحه
2-7- وفاداری به برند    28
2-7-1-تعریف ترکیبی وفاداری به برند    30
2-7-2- بازاریابی وفاداری به علامت تجاری    31
2-7-3- طبقه بندی وفاداری به برند    32
2-8- وفاداری مشتری    33
2-9- رابطه رضایت و وفاداری    36
2-10- مزایای مشتریان وفادار    39
2-11- افزایش وفاداری مشتری    39
2-12- اعتماد    41
2-13- رابطه میان کیفییت خدمات ، رضایت مندی و اعتماد مشتری    42
2-14- تعاریف ومفهوم اعتماد    43
2-15- پیش شرط های اعتماد    44
2-16- نتایج اعتماد مربوط به بازاریابی    45
2-17-  مفهوم تعهد در خدمات    47
2-18-  تعاریف ومفهوم رضایت مشتری    47
2-19- نیازهای مشتری    50
2-20- ارزیابی  وسنجش رضایت مشتری    51
2-21- تأمین رضایت مشتری    52
2-22- تأثیرات رابطه مندی بر رفتار کلامی شفاهی    53
2-23- تبلیغات شـــفاهی(تبلیغات دهان به دهان )     53
2-24- عوامل مؤثر بر تبلیغات كلامی      54
2-25- مروری بر متون دررابطه با تبلیغات كلامی    56
2-26- پیامدهای  تبلیغات دهان به  دهان      57
2-27 -پیشینه تحقیق    58

فصل سوم: روش اجرای تحقیق
3-1- مقدمه    63
3-2- روش تحقیق    63

عنوان                                                                                                            صفحه
3-2-1-از نظر هدف    63
3-2-2-از نظر روش    63
3-3- فرآیند اجرای تحقیق      64
3-4- جامعه آماری و تعیین حجم نمونه    65
3-5-  روش های گردآوری داده ها    66
3-6- ابزارگردآوری اطلاعات    66
3-7-روایی و پایایی    67
3-7-1- روایی پرسشنامه    67
3-7-2- پایایی    67
3-8- روش تجزیه و تحلیل داده ها    68
3-9-انواع معیار های برازش مدل    70
3-10-شاخص مجذور كای     71
3-10-1-جذر برآورد واریانس خطای تقریب (RMSEA )    72
3-10-2-شاخص برازندگی تطبیقی (CFI)    72
3-10-3-شاخص برازندگی (GFI) و شاخص تعدیل شده برازندگی (AGFI)    72

فصل چهارم: تجزیه وتحلیل داده ها
4-1- مقدمه     74
4-2- ارزیابی مدل های ساختاری تحقیق    74
4-3- ارزیابی بخش اندازه گیری مدل    76
4-4- بررسی فرضیات تحقیق    81
4-4-1- آزمون فرضیه اول    81
4-4-2- آزمون فرضیه دوم    81
4-4-3- آزمون فرضیه سوم    82
4-4-4- آزمون فرضیه چهارم    82
4-4-5- آزمون فرضیه پنجم    83
4-4-6- آزمون فرضیه ششم    83
4-4-7- آزمون فرضیه هفتم    84

عنوان                                                                                                            صفحه
4-4-8- آزمون فرضیه هشتم    84
4-4-9- آزمون فرضیه نهم    85
4-4-10- آزمون فرضیه دهم    85
فصل پنجم نتیجه گیری وپیشنهادات
5-1- مقدمه    88
5-2- یافته های تحقیق    88
5-2-1- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه اول    88
5-2-2- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه دوم    88
5-2-3- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه سوم    89
5-2-4 – نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه چهارم    90
5-2-5- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه پنجم    90
5-2-6- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه ششم    91
5-2-7- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه هفتم    92
5-2-8- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه هشتم    92
5-2-9- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه نهم    93
5-2-10- نتایج تجزیه وتحلیل فرضیه دهم    93
5-3- مقایسه نتایج با تحقیقات مشابه    94
5-4- پیشنهاد های کاربردی    97
5-5- پیشنهاداتی برای محققان آینده    98
5-6- موانع ومحدودیت های پژوهش    99

منابع وماخذ
منابع فارسی.     100
منابع غیرفارسی    103
پیوست1-پرسشنامه     110
پیوست 2-جدول های آماری وخروجی نرم افزار     114
چکیده انگلیسی     127

آگهیاقامت گرجستان بازاریابی ویروسی
جستجو برای:
جستجو …
کلمات کلیدی بیشتر جستجو شده :
فیزیولوژیکیکاهش ارزشمشاور خارجیولی خاص

 

مهارت های مذاكره و انتخاب تاكتیك های مناسب مفید است .

یكی از نقش های مدیر از نظر مینتز برگ نقش مذاكره كننده است.(رضائیان1380، 19)

یكی از عوامل اساسی و بسیار مهم بر موفقیت و پیشرفت شركت ها برخورداری مدیران این سازمان ها از مهارت ها و فنون مذاكره می باشد كه این خود یك عامل بسیار مهم در موفقیت و انجام مذاكرات و عقد قراردادها می باشد پس یكی از توانمندی های مهارتهایی كه برای مدیر لازم است فراگیری و كسب مهارت مذاكره است .

 

تعریف موضوع تحقیق:

در دنیای امروز ، دگرگونی هایی بسیار زیاد همراه با گسترش رقابت درزمینه های متنوع ،‌ بویژه در بازارها مشاهده می شود بازاریابی از محدوده ی تولید ، قیمت گذاری ، شناسایی بازار و توزیع كالا فراتر رفتند و شركت ها مجبور به ایجاد تماس و ارتباط با خریداران بالقوه و بالفعل می نماید با توجه به تغییر در زمینه مفهوم بازاریابی كه از كسب سود از طریق افزایش فروش برمبنای تولید به كسب سود از طریق ارضای   نیاز خریداران بر مبنای خریدار و مصرف كننده تغییر جهت داده  خواه ناخواه مصرف كننده و خریدار كه در این  مفهوم فرصت مشاركت پیدا نموده است به آنان نیز  حق تصمیم   گیری مربوط به كارشان داده شده است دراین جا اهمیت مذاكره بیش از هر زمانی دیگر روشن دیده شده است و هر چه افراد بیشتری در تصمیم گیری ها مشاركت داشته باشند احتمال عدم توافقها نیز بیشتر خواهد شد با توجه به این موارد آشنایی مدیر و بازاریاب با مهارت های اساسی مذاكره امروزه از اهمیت خاصی برخوردار شده است . آشنایی و نهایتاٌ سلطه به اصول و مهارت هایی در مذاكره مدیران را به این توان مجهز می كند كه در جریان ارتباطات با دیگران از پایین ترین و ابتدایی ترین مذاكرات تا بالاترین حد خودش یعنی مذاكرات بین المللی با طرف های مذاكره به نحوی مذاكره كنند كه توافق حاصل از مذاكرات معقول ، منطقی و در بیشتر مواقع به نفع خود باشد .

بنابراین مساله اصلی تحقیق به صورت زیر تعریف می گردد:

رابطه بین مهارت مذاكره مدیران بازرگانی با فروش شركتهای كاشی و سرامیك چگونه است؟

 

تاریخچه و سابقه موضوع تحقیق :

اهداف پژوهش…. 7

اهداف اصلی.. 7

اهداف فرعی.. 7

فرضیه‌های تحقیق.. 8

فرضیه اصلی.. 8

فرضیه‌های فرعی.. 8

متغیرهای پژوهش…. 8

تعریف مفاهیم و اصطلاحات پژوهش (عملیاتی و مفهومی) 9

 

فصل دوم پیشینه پژوهش…. 11

مقدمه. 12

بخش اول: سلامت عمومی.. 12

سلامت عمومی و تعاریف آن.. 12

نشانه‌های سلامت عمومی.. 18

مدل بیماری روانی و سلامت عمومی.. 18

رویکردهای مختلف روانشناسی و سلامت عمومی.. 21

الف) رویکرد روان تحلیل‌گری.. 21

ب) رویکرد رفتارگرایی.. 22

ج) رویکرد انسان‌نگری.. 22

بخش دوم : خانواده و محیط خانواده 23

خانواده و اهمیت آن در نظریه های روان شناختی.. 23

تأثیر خانواده بر رشد شخصیت… 25

– نظریه اسناد. 29

تأثیر محیط‌های ارتباطی خانواده بر رفتار اعضای خانواده 32

سنجش محیط خانواده 37

مقیاس محیط خانواده 38

نقش سلامت عمومی در ثبات خانواده 39

عوامل خانوادگی موثر در سلامت عمومی.. 40

شیوه‌های ارتباطی موجود در خانواده 40

مهارتهای زندگی اعضای خانواده و نقش آن در سلامت عمومی خانواده 40

اقتصاد خانواده و نقش آن در سلامت عمومی خانواده 41

ازدواجهای مناسب در تامین سلامت عمومی خانواده 42

بخش سوم: مروری بر تحقیقات انجام شده 42

 

فصل سوم روش اجرای پژوهش…. 45

مقدمه. 46

روش اجرای پژوهش…. 46

جامعه پژوهش…. 46

نمونه و روش نمونه‌گیری.. 46

ابزار اندازه‌گیری و روش گردآوری داده ها 47

الف) پرسشنامه سلامت عمومی گلد برگ… 47

شیوه نمره‌گذاری پرسشنامه گلدبرگ… 47

روایی و پایایی پرسشنامه سلامت عمومی.. 48

ب) مقیاس محیط خانواده 51

روایی و پایایی مقیاس محیط خانواده 52

روایی.. 52

روش های آماری تجزیه و تحلیل داده ها 54

 

فصل چهارم تجزیه و تحلیل داده ها 55

مقدمه. 56

روش های آماری توصیفی.. 56

روش های آماری استنباطی.. 61

فرضیه اصلی.. 61

فرضیه‌های فرعی.. 61

 

فصل پنجم نتیجه گیری و پیشنهادها 77

مقدمه. 78

بحث و نتیجه گیری.. 78

فرضیه اول.. 78

فرضیه  دوم. 78

فرضیه سوم . 79

فرضیه چهارم . 79

فرضیه پنجم.. 79

فرضیه ششم.. 80

فرضیه هفتم.. 80

فرضیه هشتم.. 80

فرضیه نهم.. 81

فرضیه دهم.. 81

نتایج فرضیات… 81

محدودیت های تحقیق.. 84

پیشنهادات تحقیق.. 85

 

منابع فارسی.. 87

منابع لاتین.. 91

 

ضمائم پرسشنامه. 93

 

فهرست جداول

عنوان       صفحه

جدول 1-2: ابعاد سلامت روان شناختی و اجتماعی.. 16

جدول 1-3: ضریب پایایی پرسشنامه سلامت عمومی و مولفه های آن.. 50

جدول 2-3: ضریب پایایی مقیاس محیط خانواده و مؤلفه های آن.. 53

جدول 1-4: شاخصهای آمار توصیفی پرسشنامه محیط خانواده 57

جدول 2-4: شاخصهای آمار توصیفی خرده مقیاسها و نمره کل پرسشنامه سلامت عمومی(GHQ) 59

جدول 3-4: همبستگی بین نمره کل سلامت عمومی با خرده مقیاسهای محیط خانواده 63

جدول 4-4: رگرسیون چندگانه بین متغیرهای کلیه پیش بین با سلامت عمومی.. 67

جدول 5-4: رگرسیون چندگانه بین متغیرهای پیش بین معنادار با سلامت عمومی.. 69

یافته های جنبی پژوهش…. 70

جدول 4-6: همبستگی بین خرده مقیاسهای سلامت عمومی با خرده مقیاسهای محیط خانواده 71

جدول 7-4: نتایج تحلیل رگرسیون با روش Enter به تفکیک هر کدام از خرده مقیاسهای سلامت عمومی  73

جدول 8-4: نتایج تحلیل رگرسیون با روش Forward stepwise  به تفکیک هر کدام از خرده مقیاسهای سلامت عمومی  75

فهرست نمودارها

عنوان       صفحه

نمودار 1-4: مقایسه میانگین های خرده مقیاس های محیط خانواده 58

نمودار 2-4: مقایسه میانگین های خرده مقیاس های سلامت عمومی.. 60

 

 

چکیده

تحقیق حاضر تحت عنوان «بررسی رابطه بین مولفه‌های محیط خانواده با سلامت عمومی زنان باردار» صورت گرفته است، لذا هدف اصلی تحقیق بررسی رابطه مذکور بوده است. همچنین از جمله اهداف فرعی تحقیق نیز می توان به بررسی رابطه بین مؤلفه­ های محیط خانواده با سلامت عمومی، و همچنین بررسی رابطه مؤلفه­ های محیط خانواده با مؤلفه های سلامت عمومی اشاره کرد.

در این پژوهش محقق درصدد آزمون این فرضیه اصلی بود که بین محیط خانواده و سلامت عمومی زنان باردار رابطه وجود دارد. با توجه به اینکه محیط خانواده دارای 10 مؤلفه می باشد محقق به بررسی این رابطه به تفکیک هر مؤلفه پرداخته است. همچنین با توجه به اینکه پرسشنامه سلامت عمومی نیز دارای چهار مؤلفه می باشد محقق در نهایت به عنوان یافته های جنبی پژوهش به بررسی رابطه مؤلفه های محیط خانواده با هر یک از مؤلفه های سلامت عمومی پرداخته است.

این تحقیق از نظر موضوعی و مکانی پیرامون وضعیت سلامت عمومی زنان باردار متأثر از محیط خانواده در منطقه 4 شهر تهران انجام شد.

از نظر روش، نیز تحقیق از نوع تحقیق همبستگی- رگرسیونی بود، چرا که محقق اولاً در صدد یافتن روابط معنادار بین متغیرها و مؤلفه های درگیر در پژوهش بوده و ثانیاً در پی یافتن اینکه کدامیک از مؤلفه های محیط خانواده، سلامت عمومی زنان باردار را بیشتر تبیین می کنند.

جامعه تحقیق را تعدادی از زنان باردار منطقه 4تهران شکیل می دهد. با توجه به نوع طرح تحقیق مورد استفاده، محقق صرفاً 60 نفر را به طور تصادفی ساده انتخاب کرده و جزو نمونه تحقیق در نظر گرفته است.

به منظور جمع آوری اطلاعات مورد نیاز از پرسشنامه محیط خانواده 60 سؤالی (موس و موس) و پرسشنامه سلامت عمومی گلدبرگ و هیلر(فرم 28 سوالی) استفاده شد. گرچه ابزارهای مورد استفاده با توجه به شواهد موجود، از روایی و پایایی کافی برخوردار هستند ولی در عین حال محقق نسبت به بررسی ضریب پایایی پرسشنامه ها و مولفه های آنها با بهره گرفتن از ضریب آلفای کرونباخ اقدام نمود.

پس از جمع آوری پرسشنامه­ها، اطلاعات مورد نظر در جدول اطلاعات کلی ثبت و با بهره گرفتن از کامپیوتر و نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و نتایج آن در دو بخش روش های توصیفی و استنباطی گزارش شده است. به منظور آزمون فرضیه­ های پژوهش و تعیین مؤلفه­ های معنادار در سلامت عمومی زنان باردار از همبستگی پیرسون تک متغیری و آزمون معناداری مربوط به آن، تحلیل رگرسیون چندگانه به روش هایEnter   وStepwise Forward ، و آزمون معناداری ضرایب همبستگی چندگانه استفاده شده است.

 

فصل اول

 

کلیات پژوهش

 

مقدمه

خانواده ریشه‌دارترین و مقدس‌ترین سازمان اجتماعی است که به اعتقاد جامعه‌شناسان در مقیاس کل دو وظیفه تولید نسل و تعیین هویت اجتماعی فرزندان را به عهده دارد و در مقیاس جزء اجتماعی کردن فرزندان و استقرار شخصیت بزرگسالان را نیز انجام می‌دهد. از دیدگاه روانشناسی هدف دیگر خانواده معاصر، شناخت نیازهای روانی و تلاش برای رفع این نیازهاست. با توجه به اهمیتی که جوامع امروز برای تداوم و بقاء خانواده و سلامت و سلامت عمومی افراد جامعه قائل هستند، بررسی مشکلات و عواملی که منجر به زوال خانواده و روابط نامناسب زن و شوهر می‌گردد (شوارتز وگنز، 1980، ترجمه، شهروزی 1381) از اولویت های جوامع به شمار می رود.

برآوردها نشان می‌دهند که در هر مقطع زمانی، تعداد زیادی از مردم با سلامت عمومی دچار مشکلاتی می‌شوند که ناخواسته بر روی زندگی فردی و اجتماعی آنها تأثیر گذاشته و موجب کاهش عملکرد مطلوب آنها می‌گردد. از سلامت عمومی تعاریف زیادی به عمل آمده که هر کدام با توجه به شرایط فرهنگی و اجتماعی هر جامعه‌ای با دیگری متفاوت است. روان‌پزشکان، فردی را از لحاظ روان سالم می‌دانند که بین رفتار و کنترل او در مواجهه با مشکلات اجتماعی تعادل وجود داشته باشد. در تعادل و بهداشت روان، انسان به تنهایی مطرح نیست بلکه آنچه که مورد بحث است، پدیده‌هایی هستند که در اطراف او وجود دارند و بر مجموعه سیستم و نظام او اثر می‌گذارند و از آن تأثیر می‌پذیرند (لئونارد سایم 1978، ترجمه از شاملو، 1372).

از عوامل دیگری که سلامت عمومی و جسمی را متأثر می‌سازد، حمایت اجتماعی است. انسان در طول زندگی نیازمند محیطی صمیمی و نیز افرادی است که حامی او باشند. انسان برای این که سلامت و سازگاری خود را از لحاظ فیزیکی در روان‌شناختی حفظ کند، نیاز به روش‌های مقابله دارد که برخی از آنها به صورت رسمی یعنی توسط مؤسسات مشاوره و مراکز سلامت عمومی و بعضی دیگر از جانب خانواده، دوستان و محیط اجتماعی وی تأمین می‌شوند و هر چه میزان دریافت کمک بیشتر باشد، سلامت عمومی فرد بیشتر و توانایی او در مقابله و سازش با مشکلات افزایش می‌یابد (لئونارد سایم، 1978، ترجمه شاملو، 1372).

بنابراین برخورداری از سلامت عمومی به عوامل متعددی بستگی دارد که مهم‌ترین آنها احساس امنیت و خود ارزشمندی و فقدان اضطراب و افسردگی در محیط خانواده و اجتماع است. افرادی که دچار مسائل و مشکلات عصبی و روانی می‌شوند، مضطرب،‌ افسرده، بلاتکلیف و بی‌هدف بوده و در خود فرو می‌روند و تداوم آن موجب مشکلاتی از قبیل آشفتگی و پریشانی فکر و عدم تعادل روانی می‌شوند. با توجه به موارد گفته شده و عنایت به نقش سلامت عمومی و تأثیر آن بر محیط خانواده، پژوهش حاضر در زمینه ارتباط به محیط خانواده و سلامت عمومی زنان باردار انجام می‌گیرد. به امید آنکه این پژوهش زمینه‌ای برای انجام تحقیقات بیشتر و گسترده‌تر را فراهم آورد.

بیان مسئله

سلامت عمومی یکی از مقوله‌های مهم در مباحث روان‌شناسی و روانپزشکی بوده و به سبب اهمیت دوره بارداری، توجه به سلامت عمومی در زنان باردار از اهمیت خاصی برخوردار است. بی‌تردید عوامل متعددی بر سلامت عمومی افراد تأثیرگذارند، یکی از اصول اساسی در سلامت عمومی، شناسایی احتیاجات و محرک‌هایی است که به نوعی منشأ بروز رفتار و اعمال انسان هستند. احتیاجات ضروری انسان زنده فقط اکسیژن، آب و غذا نیستند بلکه احتیاجات روانی مانند احساس امنیت، آرامش، تعادل روانی، احساس پیشرفت و برتری همگی از اصول سلامت عمومی هستند. کارل منیجر[1] می‌گوید: «سلامت عمومی عبارت است از حداکثر سازش فرد با جهان اطرافش به طوری که شادی و برداشت مفید و مؤثر و کامل وی را در پی داشته باشد». تودور[2] (1966: به نقل از رسولی، 80-1379) سلامت عمومی را ارتقای عملکرد اجتماعی[3] و نداشتن علایم افسردگی[4] و اضطراب[5] تعریف کرده است.

سازمان بهداشت جهانی[6] (1948: به نقل از دی ماتئو و مارتین[7]، 2002: کرتیس، ترجمه کریمی، 1380) سلامت را چنین تعریف کرده است: حالت کامل سلامت جسمانی، روانی و اجتماعی و نه فقط عدم حضور بیماری یا ضعف و سستی و شاخص‌های سلامتی ارائه شده در سال 2000 عبارت بوده‌اند از حرمت انسان، استقلال، مسئولیت فردی و اجتماعی، سطح سواد، اشتغال، امنیت، پاسخگو بودن مسئولین، خدمات بهداشتی و درمانی که در بین 194 کشور عضو، ایران رتبه 96 را بدست آورده و در ارتباط با خدمات بهداشتی رتبه 54/1 را کسب کرد. به این ترتیب ملاحظه می‌شود که موضوع سلامتی افراد تنها در بیماری جسمی خلاصه نشده و به طور عمده در چارچوب سلامت عمومی و اجتماعی قرار می‌گیرد. اضطراب و افسردگی شایع‌ترین مشکلات سلامت عمومی در جامعه هستند.

محیط خانواده[8]، عامل مهمی در تأمین نیازهای روانی اعضای خانواده به ویژه همسران است. این عامل در بروز اختلالات نقش مهمی دارد. علاوه بر نقش مستقل محیط خانواده در آسیب‌شناسی اختلالات روانی، نقش مهمی در نحوه تأثیر سایر عوامل سبب شناختی دارد. به عنوان مثال، فقر در محیط خانوادگی مثبت، تأثیر منفی کمتری می‌گذارد (اسنیک[9] و همکاران، 2007).

محیط خانواده، ویژگی‌هایی همانند میزان اتخاذ قوانین برای مدیریت خانواده،‌ قدرت تصمیم‌گیری اعضای خانواده،‌ میزان توجه اعضاء خانواده‌، سلامت عمومی و نوع تعاملات آن و توجه اعضای خانواده به ارزش‌های اخلاقی، اجتماعی و فرهنگی را دربرمی‌گیرد (موس و موس، 1993).

هیچ مرحله‌ای از زندگی یک زن به اندازه دوران بارداری هیجان‌انگیزتر و شگفت‌انگیزتر نیست. در این زمان موجود زنده در بدن مادر بوجود می‌آید، رشد می‌کند و بالاخره پا به این دنیا می‌گذارد. در طول این مدت بدن مادر و روحیات او دستخوش تغییراتی می‌گردد که کاملاً بدیع و یگانه است (مارگارت و اسپین لای[10]، 1998).

دوران بارداری از حساس‌ترین دوره‌های زندگی زنان است و مهم‌ترین زمان برای بروز اختلالات خلقی و اضطراب محسوب می‌گردد. دوره‌ای که در آن سه حوزه وسیع روانی، اجتماعی و زیستی دچار تحول می‌شود. متأسفانه اکثر زنان ترجیح می‌دهند که غم و اندوه و ناراحتی خود را به تنهایی تحمل کنند، زیرا باور آنها این است که باید خودشان را همیشه سالم نشان دهند. اغلب خانواده‌ها و دوستان آنان مشتاق بازگشت صریح زن به وضعیت قبل از بارداری، و همان سطح کارکرد قبلی خوب او هستند (کاترین و ویسنر، 2003).

در دوران بارداری جنین تحت تأثیر حالات و روحیات مادر قرار دارد. سلامت عمومی و روحیات مادر نیز می‌تواند تحت تأثیر محیط خانواده قرار گیرد. مطالعات انجام شده حاکی از آن است که پژوهشی درباره ارتباط محیط خانواده و سلامت عمومی زنان باردار انجام نشده است و این پژوهش قصد دارد رابطه بین محیط خانواده و سلامت عمومی زنان باردار را بررسی نماید. بنابراین مسئله اصلی پژوهش حاضر آن است که آیا بین محیط خانواده و سلامت عمومی زنان باردار رابطه‌ای وجود دارد؟

 

 

اهمیت و ضرورت پژوهش

سلامت عمومی از جمله مفاهیمی است که امروزه از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، که دایره شمول موضوعات آن هر روز فراگیرتر می‌شود. عدم سازش و وجود اختلالات رفتار